浙江省医疗保险条例.pdfVIP

浙江省医疗保险条例--第1页

浙江省医疗保险条例

医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾

病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的

社会保险。以下是店铺分享给大家浙江省医疗保险条例，一起来看看

浙江省医疗保险政策吧!

浙江省医疗保险条例

2017浙江省医疗保险政策

参保人员和疾病全覆盖

目前，我省大病保险已经覆盖2634万人，建立统一的大病保险制

度后，预计全省5069万名基本医保参保人员都能纳入大病保险保障范

围。“按规定，大病保险政策中‘大病’的概念是按医疗费用界定

的。”该负责人说，这不仅涵盖了原来新农合重特大疾病救助所规定

的22种重特大疾病，也涵盖了前期各方比较关注的部分罕见病，将覆

盖范围拓展到了所有疾病，避免出现病种歧视，较好维护大病保险政

策公平性。

费用越高支付比例越高

大病保险按照自然年度进行结算，参保人员在一个结算年度内发

生的、经基本医疗保险报销后超过起付标准的合规医疗费用，纳入大

病保险支付范围。大病保险的起付标准参照各设区市上一年度城乡居

民人均收入水平确定，最高补偿限额按起付标准的10至15倍设定，

支付比例不低于50%，费用越高支付比例越高。

2017浙江省大病医疗保险政策

首批纳入15种急需药

目前大病治疗往往涉及高值药品，而很多高值药品和治疗手段并

没有纳入现有基本医疗保险目录。由于医保基金资源供给的有限性，

在起步之初，不可能将所有高值药品同时纳入大病保险支付范围。接

下来，我们将按照公开、公平、公正的原则，通过谈判，将大病治疗

必需、群众呼声强烈、疗效明确的高值药品逐步纳入我省大病保险支

付范围。

浙江省医疗保险条例--第1页

浙江省医疗保险条例--第2页

医保财政补助又提高了

政策：提高城乡居民基本医疗保障财政补助标准：2015年，城乡

居民基本医疗保障各级财政补助标准提高到每人每年400元以上，其

中，省财政对全省两类六档地区转移支付标准分别提高到每人每年

255元、231元、204元、154元、103元和54元。

解读：在很多人印象里，医保是分“级别”的，比如城市户口的

人，可以享受城镇居民医保，农村户口的人，享受新型农村合作医疗，

它的简称是“新农合”。两者不仅名字不同，而且保障的范围、金额

也有差别。

让城镇居民医保和新农合并轨的工作，这些年一直在进行，这项

政策受惠最大的，当然是全省近3000万农民了，实施新农合的目的，

就是提高农民医药费用报销水平，保障农民身体健康，缓解因病致贫、

因病返贫。

农民能享受到哪些好处

数字：新农合的参加人数，从2003年的831万人，到去年有

2586万人，参合率达到了97.7%，而那些农村五保户、低保家庭和特

困户等困难群体，继续落实其新农合个人出资部分由当地政府负责解

决。

解读：浙江从2003年开始新农合试点之后，这12年时间里，有

八次列入每年的“十大民生实事”，共有5.7亿人次享受到新农合补偿，

为农民报销医药费用685亿元。

在住院报销方面，2014年全省每100个农民中有9个住过院，享

受了住院报销。而2003年这一比例仅为2.5%。在农村，“小病拖、

大病扛”的现象很普遍，不过省卫生计生委在2008年和2013年分别

做