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皮肤淀粉样变｜李氏砭法疗法

案例：患者男性，81岁，诊断为皮肤淀粉样变

问诊过程：

师问：介绍一下哪里不舒服？

患答：我是很多年前开始发现左手肘痒，皮肤粗糙，到华山医院

皮肤科看，说我是皮肤淀粉样病变，她说你这个病不会好的，跟内脏

有关系，擦一点外用的药，它会退下去，但过一段时间又来了，就这

样一直断断续续，到现在全身都有。

师问:这样多久了？

患答：30多年了，这个腿上都是，现在全身都是。

李老:你现在给他拍张照，这个拍你要正面拍，一个是这个镜头，

还有一个是贴着皮肤拍，一放就放大，每个细胞都看的清楚。

图片发自简书App

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患:我现在这个症状是什么呢，整个人很重。

师问：人重！胸闷心慌有没有？

患答：心慌没有，现在是怎么呢，胸闷气急，吃了饭以后两肋胀，

大喘气（李老：善太息），大便不通畅

师问：每天都有不？

患答：每天都有，但是这两天开始黏了，开始我怀疑这个是湿重，

但是什么除湿方法都用过了，都没用，我中医也在看，其他皮肤科上

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海的基本上都看了，但现在情况……

女儿补充：前两年听了人家说吃雷公藤会好，然后就吃。

患者：不是，这个是上海皮肤科医院的那个医生给我开的。

女儿补充：吃了以后可能肾脏有点受损，后来有一天家里飞进来

一只黄蜂，他就用手去拍，一拍呢是拍着了，但黄蜂的刺就扎在他虎

口上。

患者：扎了这里以后，三天以后就出虚汗，就发作。

女儿补充：发作以后那个毒排不掉，送去医院以后挂了三天水，

只进不出，医生才怀疑到他会不会肾功能衰竭，然后验了个血，查出

来那个指标超了1000多，诊断未急性肾衰竭，然后一共做了12次的

透析，他那个肾脏功能就回来了，透析做了以后呢，这个皮肤好像平

下去了一些。

患者：透析做了以后全都退了

师：因为他那个血液里面毒能够排了。

女儿补充：对啊，透析做了以后还做了几次那个激素治疗，然后

皮肤是缓下去了，但是后来就一点一点又回来了，回来以后前面我带

他去找了一个很好的中医，吃了点药，好像也缓了一些。

患：455医院，我在那里做的肾透析，做了透析以后，那里给我

下的结论是肾衰竭三期，我知道不得了，我就改看中医，结果就她

（女儿）给我请了一个老中医，吃了药以后我这个症状就没有了，这

个衰竭的症状就没有了，以前尿频尿急尿酸高啊什么的，肌酐高啊这

些都会。

师：这个中医可以的。

患：欸，可以的，但是这个中医看不起啊。

女儿：看到后来疲了，最主要是疲了，

师问：看不起看一次多少钱啊？

患答：1000一次。

女儿：最少的时候是三天一贴药

师问：就每天要去看一次？

女儿：不是，他看你病呢，他把一下脉，讲今天可能要用点急药，

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一次就只有一贴药，然后吃完再去看，稍微缓一点了，给你三贴药、

五贴药，就这样。

师：这么密度的看嘛是吃不消啦。

女儿：对，也不是吃不消，但是他后来就是要外洗，外洗嘛他住

的老房子，条件不好，关键是他自己后来时间久了，中药也吃一段时