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舒芬太尼、丙泊酚联用在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的麻醉效果分析
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摘要：目的：探讨分析使用舒芬太尼和丙泊酚相互联合应用于腹腔镜子宫肌瘤剔除术中进行麻醉的临床效果。方法：选取2014年10月-2016年8月在我院进行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的患者60例，将其随机分为对照组和实验组，每组各30例。实验组患者采用舒芬太尼联合丙泊酚实施麻醉，对照组采用瑞芬太尼联合丙泊酚实施麻醉，对两组患者的麻醉效果以及术后麻醉的恢复情况进行比较。结果：实验组患者的麻醉效果明显的优于对照组，而且患者在术后麻醉的恢复情况也比对照组好，差异显著，具有统计学意义（P0.05）。结论：对采用腹腔镜进行子宫肌瘤剔除术的患者采用舒芬太尼联合丙泊酚对患者实施麻醉，临床效果比较显著，而且术后患者苏醒比较快，临床上值得广泛应用。
关键词：舒芬太尼；丙泊酚；腹腔镜；子宫肌瘤剔除术；麻醉；临床效果
随着医疗水平的不断提高，腹腔镜技术已经广泛的被应用于临床各种疾病的治疗中，其中就包括子宫肌瘤剔除术。为了确保女性患者生殖器官的完整以及生理功能、生育能力等不受到影响，因此，大多数的女性患者都选择使用腹腔镜子宫肌瘤剔除术进行治疗，而且取得了很好的效果[1]。本次研究选取2014年10月-2016年8月在我院进行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的患者60例，主要探讨舒芬太尼和丙泊酚相互联合对患者实施麻醉的临床效果。现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年10月-2016年8月在我院进行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的患者60例，将其随机分为对照组和实验组，每组各30例。所有患者年龄26-45岁，平均年龄（32.8±1.9）岁。排除标准：患者存在有严重的心肺肝肾功能障碍的、长期使用阵痛药物的、近期使用过镇静剂、止吐剂的、患者精神疾病的患者等不能参与本次研究。两组间的基本资料没有差异，可以进行比较。
1.2方法
所有患者在手术前，常规的实施禁食禁水。在实施麻醉前的30min对患者肌内注射苯巴比妥钠100mg和阿托品0.5mg，进入手术室后，对其开放静脉通路和吸氧，经过3min后实施静脉麻醉诱导，将丙泊酚1.5mg/kg、咪达唑仑0.04mg/kg、琥珀胆碱1.75mg/kg进行混合后，对患者实施静脉注入。实验组患者采用舒芬太尼（厂家：宜昌人福药业有限责任公司，国药准字：药品规格50μg/支）静脉注射0.7μg/kg，等到5min后对患者进行气管插管；在手术的过程中对患者静脉输注舒芬太尼0.07μg/（kg·min）联合丙泊酚70μg/（kg·min）来帮助患者维持麻醉，在手术结束的前5min才可以停止输注。对照组患者采用瑞芬太尼（厂家：宜昌人福药业有限责任公司，国药准字：药品规格：1mg/支）0.25μg/（kg·min）对患者维持麻醉，手术结束前5min方可停止输注。
1.3观察指标
对两组患者的麻醉效果、术后麻醉的恢复情况、自主呼吸的恢复时间、睁眼时间以及定向力的恢复时间等进行观察比较。并且对患者的麻醉疗效进行评价：优，表示患者没有出现任何的不适，而且术后肌松恢复情况比较良好；良，表示患者术中出现了比较轻微的不适感，给予镇痛药物才顺利的完成手术；差，患者术中出现了明显的疼痛感，需要更换麻醉方式。
1.4统计学分析
本次研究所有数据采用SPSS17.0统计学软件对其进行分析处理，采用X2检验计数资料，t检验计量资料，并且用均数的标准差（X±S）表示计量资料，P0.05时表示差异具有统计学意义。
2结果
对两组患者的麻醉效果进行分析比较，实验组明显的比对照组的麻醉效果好，差异具有统计学意义（P0.05）。如表1所示：
表1两组患者的麻醉效果比较
组别
例数
优
良
差
优良率（%）
实验组
30
20
9
1
97%
对照组
30
12
10
8
73.3%
比较分析两组患者术后麻醉恢复情况，实验组患者的自主呼吸恢复时间、睁眼时间以及定向力恢复时间等明显的比对照组短，差异显著，具有统计学意义（P0.05）。如表2所示：
表2两组患者术后麻醉恢复情况比较
组别
例数
自主呼吸恢复时间
睁眼时间
定向力恢复时间
实验组
30
4.9±1.1
6.3±1.8
20.5±3.8
对照组
30
7.9±2.2
12.9±3.0
27.9±4.4
3讨论
临床上近年来使用腹腔镜子宫肌瘤剔除术的应用越来越广泛，这种技术不仅对患者的创伤小，患者在术后恢复比较快，而且在去除肌瘤的同时还能保证子宫的完整性，对卵巢功能的影响也比较小[2]。这种技术虽然治疗的效果好，但是对术前的麻醉技术自身的安全性也有相对比较高的要求，患者经过麻醉术后能否早期顺利的苏醒、尽早的下地活动以及后期康复是否顺
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