住院诊疗管理中属于医疗组织管理的规章制度.docx

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住院诊疗管理中属于医疗组织管理的规章制度

一、前言

在我国医疗行业中,病历是记录患者病情、诊疗过程及治疗效果的重要文件,对于提高医疗质量、保障患者权益具有重要意义。为确保住院诊疗过程中病历的完整性、准确性和可追溯性,本院根据《医疗机构管理条例》及相关法律法规,结合实际情况,特制定以下病历管理制度。

二、病历保存管理

1.病历保存原则:遵循真实、准确、完整、及时、规范的原则,确保病历在保存过程中不受损坏、丢失、篡改等情况。

2.病历保存方式:采用纸质病历和电子病历并行保存,确保病历资料的安全、便捷、高效。

3.纸质病历保存:住院病历应按照规定格式打印、装订,由责任护士负责收集、整理,交由病

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