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脑卒中重症病人急救中动态急救护理的效果分析
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摘要:目的：探究脑卒中重症病人急救中动态急救护理的效果。方法：回顾分析本院急诊科2017.2-2018.2收治的脑卒中重症病人84例，按照随机表法分为两组，各42例。对照组采用常规急救护理方法，观察组采用动态急救护理方法，观察对比组间护理效果差异。结果：观察组经动态急救护理后COS评分、Barthel评分分别为（3.9±1.7）分、（71.3±10.7）分，数值均高于对照组，存在统计学差异（P＜0.05）；观察组住院时间为（16.3±2.7）d，数值低于对照组，存在统计学差异（P＜0.05）。结论：脑卒中重症病人急救中动态急救护理的应用可缩短患者住院时间，保证预后效果。
关键词:脑卒中；重症病人；动态急救护理
前言:
脑卒中作为常见的急性神经系统疾病，具有较高的死亡率[1]。其作为急诊急危重疾病之一，如若救治不及时则会严重损伤患者大脑神经。故在抢救过程中需要护理人员密切配合，以提高治疗效果。本文选取42例脑卒中重症急救病人患者，对其采用动态急救护理，取得了良好的效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院急诊科2017.2-2018.2收治的84例患者，按照随机表法分为两组，开展本次研究。观察组共42例患者，男23例，女21例，病程0.5-11年，平均病程（5.1±3.7）年；对照组共42例患者，男21例，女23例，病程0.5-9岁，平均病程（5.3±3.1）岁。所有患者经医学伦理委员会批准，签署试验告知书。两组患者在一般资料对比中，存在可比性，P＞0.05.（1）纳入标准：纳入浅昏迷；偏瘫；双侧瞳孔大小不一患者。（2）排除标准：知情不配合；合并恶性肿瘤；存在严重心肺肝肾功能衰竭患者。
1.2护理方法
对照组采用常规护理急救模式，当患者进入急诊室后无明确分工，采用常规护理程序开展。接诊后挂号，为患者开展常规病情评估，后通知医生开展急救。最后完成缴费、等检查结果，联系收住科室，办理入院手续后入院。
观察组采用动态急救护理，首先组成急救护理小组。当接到救护车急救通知后，准备好急救物品。当病人送至急诊科室后，为患者开展病情评估，为其开启绿色通道。首先采用急救护理小组开展抢救，选取经验丰富的护理人员开展呼吸道清理工作，并配合医生完成气管插管。后针对病人面色、意识和呼吸情况完善抢救记录，针对重点问题及时与相关科室沟通。再由其他护理人员为患者建立静脉通道，采集血液标本，准备注射用药。建立静脉通道的过程中，应尽量采用静脉留置针开展操作。防止患者因为躁动，导致针头刺破血管。如若患者存在高血压、高血脂情况，可帮助患者采用降压药、降血脂药物进行救助。使用药物需严格遵照医嘱，以保证患者生命体征的稳定。最后护理人员为患者连接心电图，完善术前护理措施。针对患者医嘱情况开展护理，为患者开展血液报告送取护理。为患者开展常规护理程序，通知家属完成缴费、联系相关科室，完成相关手术的办理。
1.3评价指标
观察对比组间GOS评分、Barthel评分及住院时间差异评价护理效果。
①GOS评分标准[2]：依照格拉斯哥预后评分量表评价组间预后差异。量表包括意识、言语、心跳、睡眠、残疾、精神状态等项目组成。总分5分，分数越高，预后效果越好。②Barthel评分[3]：依照自我护理能力评分量表评价差异。量表由进餐、修饰、进出厕所、洗澡、行走、上下楼梯、穿脱衣服等十项组成。总分100分，分数越高，自理能力越好。
1.4统计学方法
采用统计学软件spss21.0分析数据，所有计量资料通过“±s”表示，对比结果采取t检验；计数资料通过“n（%）”表示，对比采用?2检验。如果P＜0.05，则说明数据间差异具有统计学意义。
2结果
观察组的护理效果好于对照组，存在统计学差异，P＜0.05。
表1两组患者护理效果调查分析表（±s）
组别
例数
GOS评分
Barthel评分
住院时间（d）
对照组
42
3.1±0.9
57.1±7.1
19.9±3.3
观察组
42
3.9±1.7
71.3±10.7
16.3±2.7
T值
2.695
7.166
5.472
P值
0.009
0.001
0.001
3讨论
脑卒中重症病人急救工作十分危急，如若护理得当可降低患者死亡率。故此，脑卒中重症病人急救护理必不可少。通过急救护理的开展，可快速对患者病情做出判断，从而稳定患者病情，以便于进一步的抢救治疗[4]。
动态急救护理具有灵活性，可提高护理效果。传统急救护理是由护理人员到达现场后，才可开展抢救。不仅延误了抢救时间，也加重了患者的病情。因而导致死亡率较高，并发症较多。采用动态急救护理，可通过动态小组护理人员的跟车行为，提高急
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