脑动脉瘤介入栓塞围手术期护理措施及心得探析.docxVIP

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脑动脉瘤介入栓塞围手术期护理措施及心得探析

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【摘要】目的：探讨介入栓塞治疗脑动脉瘤的应用及临床护理作用。方法：将我院2017年1月到2019年10月的80例介入栓塞治疗脑动脉瘤患者，随机分组每组有40名。常规护理组对介入栓塞治疗脑动脉瘤患者予以常规护理对策，综合护理组对介入栓塞治疗脑动脉瘤患者采取综合护理。比较两组满意率；介入操作时间和术后恢复时间；护理前后生活质量水平；介入栓塞并发症发生率。结果：综合护理组满意率、生活质量水平、介入操作时间和术后恢复时间、介入栓塞并发症发生率和常规护理组比较，差异显著，P＜0.05。结论：介入栓塞治疗脑动脉瘤患者采取综合护理可获得较好的临床价值，可缩短介入操作时间和术后恢复时间，并减少介入栓塞并发症的发生率，提高患者的满意度和生存质量。

【关键词】介入栓塞；脑动脉瘤；应用效果；临床护理

脑动脉瘤是脑内常见肿瘤，是脑动脉局部血管异常改变导致的脑血管瘤样突起，介入栓塞手术是最常见的外科手术之一，也是脑动脉瘤的有效治疗手段之一，其在数字造影下进行监测治疗，创伤小，安全性高，疗效肯定。但在介入栓塞的过程需要加强护理[1-2]。本研究分析了介入栓塞治疗脑动脉瘤的应用及临床护理作用，如下。

1资料和方法

1.1资料

将我院2017年1月到2019年10月的80例介入栓塞治疗脑动脉瘤患者，随机分组每组例数40。当中综合护理组男25例，女15例，41-70（56.90±2.91）岁。后交通动脉瘤有16例，大脑后动脉瘤8例，椎基底动脉瘤8例，前交通动脉瘤8例。有症状32例，无症状8例。

常规护理组24例，女16例，41-71（56.45±2.89）岁。后交通动脉瘤有17例，大脑后动脉瘤8例，椎基底动脉瘤8例，前交通动脉瘤7例。有症状32例，无症状8例。

两组资料P＞0.05。

1.2方法

所有患者给介入栓塞治疗。常规护理组对介入栓塞治疗脑动脉瘤患者予以常规护理对策，综合护理组对介入栓塞治疗脑动脉瘤患者采取综合护理。第一，术前心理护理。给予介入栓塞治疗脑动脉瘤患者进行术前心理疏导，减轻患者术前心理障碍。指导介入栓塞治疗脑动脉瘤患者应保持乐观的情绪和心态，对介入栓塞治疗脑动脉瘤患者做好心理调整，说明手术的安全性和成功率高，介绍成功案例，使介入栓塞治疗脑动脉瘤患者能积极面对治疗，促进介入栓塞治疗脑动脉瘤患者更好配合手术的开展，缓解和减少介入栓塞并发症的发生[3]。第二，术前生理护理。术前指导患者绝对卧床休息避免出血，护理人员操作、说话和走路、关门轻，为患者创造安静的环境，并指导患者多进食丰富膳食纤维食物，维持大小便通畅。加强血压监护，对血压过高的患者遵医嘱给药维持血压平稳。术前做好各项检查和皮试、双侧腹股沟备皮，并禁饮8小时，禁食12小时，术前半小时给予抗生素滴注和肌肉镇静药物。术前1小时给予尿管留置。第三，术后护理。术后观察患者有无恶心呕吐，麻醉清醒后去枕平卧，头偏向一侧预防误吸。术后适当抬高床头改善静脉回流，减轻脑水肿。术后局部加压包扎6小时并在24小时内制动，卧床48小时，严格限制活动。术后多进食丰富膳食纤维食物预防便秘。对患者介绍术后遵医采取健康饮食、保持心态放松、积极预防感冒和咳嗽等对于维持血压稳定的重要性，并说明血压稳定和脑动脉瘤之间的关系，提高患者术后的依从性。

1.3观察指标

比较两组满意率；介入操作时间和术后恢复时间；护理前后生活质量水平；介入栓塞并发症发生率。

1.4统计学处理

采取SPSS23.0计算，数据实施t检验、x2处理；P＜0.05表示差异有意义。

2结果

2.1满意率

综合护理组的满意率比常规护理组高，P＜0.05。综合护理组的满意率是94.67±3.22分，而常规护理组的满意率是80.55±2.11分。

2.2生活质量水平

护理前两组生活质量水平比较，P＞0.05；护理后综合护理组生活质量水平优于常规护理组，P＜0.05。护理前常规护理组的生活质量57.14±1.24分，护理之后是80.21±2.21分。护理前综合护理组的生活质量57.67±1.57分，护理之后是94.45±2.78分。

2.3介入操作时间和术后恢复时间

综合护理组介入操作时间和术后恢复时间优于常规护理组，P＜0.05，综合护理组介入操作时间和术后恢复时间是65.24±11.21分钟和7.24±1.67天。常规护理组介入操作时间和术后恢复时间74.55±14.67分钟和9.11±1.78天。

2.4介入栓塞并发症发生率

综合护理组介入栓塞并发症发生率低于常规护理组，P＜0.05。综合护理组介入栓塞并发症发生率2.5%，而常规护理组发生率22.5%。

3讨论

介入栓塞治疗脑动脉瘤患者护理中存在较多的风险，需要加强对脑动脉瘤患者