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输血管理规定

第一篇：输血管理规定

输血管理规定

为了我院临床科室用血安全，根据有关规定，特制定本管理制度。

一、各临床科室应当遵照合理、科学的原则，制定用血计划，不

得浪费和滥用血液。

二、凡患者血红蛋白低于100g/l和血球压伿低于30％的属输血适

应症。患者情需要输血治疗时，经治医师应当由相关临床科室主任核

准签字后报检验科（血库）。临床输血一次用血，备血量超过2000毫

升时，需经检验科主任签字后报医务科批准（急诊用血除外）。

三、经主治医师给患者实行输血治疗前，应当向患者或其家属告

知输血目的可能发生的输血反映和经血液途径感染疾病的可能性，由

原患双方共同鉴署用血支援书或输血治疗同意书。

四、确定输血后，医护人员持输血申请单和贴好标签的试管，当

面核对患者姓名、性别、年龄、病历号、急诊/病室、床号、血型和珍

断，采集血样。

五、由医护人员或专管人员将受血者血样与输血申请单送交检验

科（血库），双方进行项核对。

六、临床科室应有专人持配血单领取临床用血。领血时要认真核

查有关内容，不符合要求的应当拒绝领用。

七、输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项

内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。

八、输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓

名、性别、年龄、病案号、门急诊/病室、床号、血型等，确认与配血

报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。

九、取回的血应尽快输用，不得自行贮血。输用前将血袋内的成

份轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物，好需稀释只

能用静脉注射生理盐水。

十、输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同

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供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，

再接下一袋血继续输注。

十一、输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，

并严密观察受血者有无输血不良反应，出现异常情况应及时处理：

1、减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路；

2、立即通知值班医师和血液值班人员，及时检查、治疗和抢救，

并查找原因，做好记录。

十二、疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用

静脉注射生理盐水维护脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救

的同时，做以下核对检查：

核对受血申请单、血型标签、交叉配血试验记录；

1、核对用血申请单、血液标签、交叉配血试验记录。

2、核对受血者及供血者ABO血型、RH(D)血型。用保存于冰箱

中的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中血样，重测

ABO血型、RH(D)血型，不规则抗体筛选及交叉配血试验（包括盐水

相和非盐水相试验）；

3、立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色，

测定血浆游离血红蛋白含量；

4、立即抽取受血者血液，检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋

白含量、血浆结合珠蛋白测定，直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体

效价，如发现特殊抗体，应作进一步鉴定；

5、如怀凝细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌学检验；

6、尽早检测血常规，尿常规及尿血红蛋白；

7、必要时，溶血反应发生经5-7小时测血清胆红素