儿科护士职业倦怠的影响因素及干预对策研究进展.docx

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儿科护士职业倦怠的影响因素及干预对策研究进展

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摘要儿科护士的职业倦怠问题较为突出，导致护士对工作产生厌倦、疲劳、情绪低落、心理疲乏以及烦躁等状况，不仅对护士本身的身心健康而且对护理服务质量均会造成严重的不良影响。因此，深入分析儿科护士职业倦怠的影响并对其进行针对性的干预将具有重要的意义。在此，本文通过参阅国内外的相关文献报道，对儿科护士职业倦怠的影响因素及干预对策进行了综述，希望可以为儿科护士及相关管理者提供参考，不断改善儿科护士的职业倦怠状况。

关键词儿科护士；职业倦怠；影响因素；干预对策；综述

1前言

职业倦怠通常指在以人为服务对象的职业领域中，服务者由于长期遭受到情绪以及人际关系紧张源等影响而产生的反应，是一个复杂的综合征，具有很多的非特异性症状。儿科护患沟通中护理人员要面对的不仅是患儿本身，也要同时面对患儿家长，这也进一步增加了护患沟通的难度，导致儿科护士的职业倦怠程度较高，相关研究显示其高达68.14%[1]。护士一旦发生职业倦怠则通常表现为护患冲突，工作热情和动力的缺乏，使护士对工作产生厌倦、疲劳、情绪低落、心理疲乏以及烦躁等问题，进而不仅对护士本身的身心健康而且也对护理服务质量造成严重的不良影响。在此，本文对儿科护士职业倦怠的影响因素及干预对策进行了综述。

2.儿科护士职业倦怠的影响因素

2.1护士自身因素

学习压力大是导致儿科护士职业倦怠的原因之一。汤小英等[2]指出随着社会的进步和科学技术的发展，高、精、尖的医学技术的运用使得护理服务范围进一步的扩大，且随着各医院整体护理的不断深入开展，很多新技术、新设备在临床中也逐渐的被推广应用，促进儿科临床护士需要不断的学习新的知识和技术，也造成了儿科护士的学习和工作压力越来越大，进而易发职业倦怠。

2.2服务对象因素

儿科作为一个特殊专科，在儿科护理中很多患儿还没有独立的能力，基本认知能力也相对较差，儿科护士在护患沟通中面对的不仅是患儿，也要同时面对患儿家长，增加了护患沟通的难度。李亚红等[3]指出由于目前我国儿科患儿多为独生或双生子女，患儿家属通常对患儿过于溺爱，维权过度状况较为突出，部分患儿家属对护士要求非常苛刻且缺乏对护士的完全信任，往往将诊疗效果不理想的怨恨发泄在护士身上，误解和投诉多，进而导致儿科护士的身心疲惫，职业倦怠感强。

2.3环境因素

儿科特殊的工作环境对护士职业倦怠也产生一定的影响。杨晓菁等[4]指出儿科工作环境复杂，服务对象较其它科室较为特殊，嘈杂零乱的工作环境，婴幼儿的哭啼声不断，对护士的情绪造成严重的不良影响。其中，责任护士的职业倦怠感最强，其可能与责任护士承受的压力大有关；在儿科重症监护室（PediatricIntensiveCareUnit,PICU）、新生儿科、儿内科、感染科及儿外科等不同的工作科室中比较发现PICU儿科护士的职业倦怠感最强。

2.4医院管理因素

医院管理不合理也会加重儿科护士的职业倦怠感。王瞳[5]选择了201例护士为研究对象，研究发现科室排班安排不合理，如没有将高年资与低年资护士进行合理的搭配，年轻护士的夜班时间较年长护士过多等，不同轮班情况的护士职业倦怠差异显著，值夜班频率越多的护士存在的职业倦怠感越强。黄晓等[6]也指出国内很多单位的儿科护士缺编严重，独生子女的现实存在导致儿科护理工作实施的难度加大。很多医院的临床护士处在超负荷工作及三班倒的工作状态中，进而造成护士出现严重的工作内需与外耗的不平衡，使其明显感觉到工作量大和心理压力大等状况，易导致护士职业倦怠。

2.5社会因素

社会因素也是造成儿科护士职业倦怠的因素之一。姚秀钰等[7]选择了100例儿科护士为研究对象，其发现年轻护士的职业倦怠问题更为严重，其认为这可能是与年轻护士参加工作的时间相对较短，从学生转变为护士需要一个逐渐适应的过程，但该适应过程中她们不仅脱离了学校老师的支持，也离开了家庭中父母的关怀，新的环境未来得及建立社会关系等有关。此外，儿科护士不仅需要处理好与患儿及其家属的护患关系，还要处理好与医生、护士同事及管理人员之间的各种复杂的人际关系，若处理不好则容易陷入人际关系的冲突与困境中，进而会导致护士的职业倦怠。

3儿科护士职业倦怠的干预对策

3.1提高护士的综合专业技能和调整身心健康

儿科护士的职业倦怠程度与身心健康状况密切相关，良好的身心健康状况可以降低职业倦怠。此外，儿科护士自身良好的专业技能对降低其职业倦怠也具有一定的效果。李敬华等[8]指出儿科护士应该强化自身对挫折的承受能力，提高自身的心理素质，其认为儿科护士应该从现实出发，客观评价自我在儿科护理工作中的价值，培养自己对应激源的适应能力，维持良好的心理状况，学会积极有效