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抑郁症：必威体育精装版、权威的诊断标准（DSM

抑郁障碍通常具有的特质是，导致一个人感到悲伤、空虚，或易

激惹（容易生气或处于坏心境）。有抑郁的人可能难以好好睡觉、思

考或执行曾经很正常的日常功能。这一类的障碍在症状的持续时间起

病时期及病因上都各不相同。

抑郁障碍包括抑郁症（重型抑郁障碍）、持续性抑郁障碍

对抑郁症的诊断标准

A.在同一个2周时期内，出现5个或以上的下列症状，表现出与

先前功能相比的变化，其中至少1项是（1）心境抑郁或（2）丧失兴

趣或愉悦感。注：不包括那些能够明确归因于其他躯体疾病的症状。

1.几乎每天和每天大部分时间都心境抑郁，既可以是主观的报告

（例如，感到悲伤、空虚、无望），也可以是他人观察到（例如，表

现为流泪）注：儿童和青少年，可能表现为心境易激惹）。

2.几乎每天和每天的大部分时间，对于所有或几乎所有的活动兴

趣或愉悦感都明显减少（既可以是主观陈述，也可以是观察所见）。

3.在未节食的情况下体重明显减轻，或体重增加（例如，一个月

内体重变化超过原体重的5%），或几乎每天食欲都减退或增加（注：

儿童则可表现为未能达到标准体重）。

4.几乎每天都失眠或睡眠过多。

5.几乎每天都精神运动性激越或迟滞（由他人看得出来，而不仅

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仅是主观体验到的坐立不安或变得迟钝）。

6.几乎每天都疲劳或精力不足。

7.几乎每天都感到自己毫无价值，或过分地、不适当地感到内疚

（可以达到妄想的程度，并不仅仅是因为患病而自责或内疚）。

8.几乎每天都存在思考能力减退或注意力不能集中，或犹豫不决

（既可以是主观的陈述，也可以是他人的观察）。

9.反复出现想死的想法（而不仅仅是恐惧死亡），反复出现没有

具体计划的自杀意念，或有某种自杀企图，或有某种实施自杀的特定

计划。

B.这些症状引起有临床意义的痛苦，或导致社交、职业或其他重

要功能方面的损害。

C.这些症状不能归因于某种物质的生理效应，或其他躯体疾病。

注：诊断标准A-C构成了重性抑郁发作。抑郁发作虽然常见于双

相I型障碍，但对于双相I型障碍的诊断而言并不需要。

注：对于重大丧失（例如，丧痛、经济破产、自然灾害的损失、

严重的医学疾病或伤残）的反应，可能包括诊断标准A所列出的症状，

如强烈的悲伤，沉浸与丧失、失眠、食欲缺乏和体重减轻，这些症状

可以类似抑郁发作。尽管此类症状对于丧失来说是可以理解的或反应

恰当的，但除了对于重大丧失的正常反应之外，也应该仔细考虑是否

存在抑郁发作的可能。这个决定必须要根据个人和在丧失背景下表达

痛苦的文化常模来作出临床判断。

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E.从无躁狂发作或轻躁狂发作。

注：若所有躁狂样或轻躁狂样发作都是由物质滥用所致的，或归

因于其他躯体疾病的生理效应，则此排除条款不适用。

对持续性抑郁障碍的诊断标准

患者在一天中的大部分时间都处于抑郁心境中，并且在至少两年

时间里，抑郁的天数多于不抑郁的天数。对于儿童和青少年，持续性

抑郁障碍的诊断要求抑郁或易激惹的心境持续至少一年。此外，该诊

断障碍的标准还