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骨科护理知识--第1页

外二科护理常规

一、骨科手术前后护理

(一)护理措施

1、术前护理

(1)同外科术前护理常规

(2)做好病人的入院评估,入院宣教,了解病人的病史及思想

顾虑,有针对性地解决病人的顾虑,使其安心休养,接受手术。

(3)向病人讲解各种检查及治疗的目的和注意事项,以取得病

人的配合。

(4)预防术后并发病的发生,对术前有慢性炎病的病人:如咳

嗽、牙痛、痤疮等疾病,应及时对症处理。

(5)指导病人在床上练习排便、排尿、有效地咳嗽,以适应手

术后的需要。

(6)月经来潮或体温高于37.5摄氏度的病人应及时通知医生,

必要时停止手术。

(7)检查手术区域的皮肤是否完整,有无感染等。备皮时切勿

剃破皮肤,勿使病人受凉感冒。剃除手术区域和切口周围15-20厘米

范围内的毛发。督促能活动的病人进行沐浴并更换清洁衣裤。

(8)全麻及硬膜外麻醉的病人术前1日晚5时给予甘油灌肠剂

灌肠,清洁肠道。晚12时开始禁食禁水等待手术。

2、术后护理

(1)同处科术后护理常规

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(2)病人返回病房时从平车搬运至床上时,注意保护好病人的

体位及各种引流管。

(3)观察四肢的感觉、活动,手术肢体的温度,血运情况,如

发现异常及时通知医生。

(4)脊柱手术平卧6小时后可轴型翻身。肢体手术的病人患肢

抬高,应高于心脏,以利于静脉回流,养活肿胀。

(5)疼痛时应根据病情应用适量的镇痛剂,以缓解疼痛。

(6)术后病人头下可枕软枕(腰麻除外),6-8小时可少量钦水,

以促进肠蠕动,加快排气,排气后可进流食。

(7)观察伤口引流的量、颜色、性质,并记录引浪涌量,术

后72小时引流量小于50ml可拨除伤口引流管。

(8)如装有病人自控镇痛装臵(PCA),应将其放臵在病人伸手

可及的位臵以便病人自己使用。返回病房后立即使用1次,其镇痛效

果更好。

(9)如安装有自体血回输器装臵,应在10小时之内将血回输

完毕。

(10)颈部手术7日拆线,其他手术12-14日拆线。

(11)出院指导:①加强营养,增加机体的抵抗力;②保持良好

心境,有利于恢复;③休养环境清洁、舒适,空气新鲜;④注意预防

外伤;⑤定期门诊复查。

(二)主要护理问题

1、焦虑——与担心术后康复程度有关。

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2、睡眠形态紊乱——与环境和疾病有关。

3、疼痛——与疾病和手术有关。

4、躯体移动障碍——与疾病有关。

5、便秘——主要与长期卧床有关。

6、部分自理能力缺陷——与疾病有关。

7、皮肤完整性受损——与外伤或长期卧床有关。

二、石膏护理

生石膏(CaSo4〃2H2O)加热脱水而成熟石膏(CaSo4)H2O,当

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