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执业医师手术分级授权、能力评价与再授权管理制度--第1页
执业医师手术分级授权、能力评价与再授权管理制度
保定第七医院
执业医师手术分级授权、能力评价与再授权管理制度
一、凡已获得执业医师资格,并经卫生行政管理部门注册执业地点在我院的医
师,进行手术操作需经医院技术管理委员会授权,才能开展相应级别手术。
外聘及脱离本专业临床工作1年以上的外科医师,应由医院对其技术能力和资
质进行再评价与再授权后,方能从事诊疗活动。
二、手术医师分级
根据其取得的卫生技术任职资格及相应受聘职务,从事相应技术岗位的年限和
临床工作经验规定手术医师分级。
1、住院医师
(1)低年资住院医师:担任住院医师岗位工作3年以内,或硕士生毕业从事住院
医师工作2年以内者。
(2)高年资住院医师:担任住院医师岗位工作3年以上,或硕士生毕业取得执业
医师资格并从事住院医师岗位任务2年以上者,博士生从事临床工作一年以上者。
2、主治医师
(1)低年资主治医师:担任主治医师3年以内,或临床博士生毕业2年以内者。
(2)高年资主治医师:担任主治医师3年以上,或临床博士生毕业2年以上者。
3、副主任医师
1
(1)低年资副主任医师:担任副主任医师3年以内,或博士后从事临床工作2年
以上者。
(2)高年资副主任医师:担任副主任医师3年以上者。
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4、主任医师
三、各级医师手术范围
(1)低年资住院医师:在上级医师指导下,逐步开展并熟练掌握河北省医院手术
分级管理规范中规定的丁类手术。
(2)高年资住院医师:在熟料掌握丁类手术的基础上在上级医师指导下逐步开展
丙类手术。
(3)低年资主治医师:熟练掌握丙类手术,并在上级医师指导下逐步开展乙类手
术。
(4)高年资主治医师:掌握乙类手术,有条件者可在上级医师指导下适当开展一
些甲类手术。
(5)低年资副主任医师:熟练掌握乙类手术,在上级医师指导下逐步开展甲类手
术。
(6)高年资副主任医师:在主任医师指导下,开展甲类手术,亦可根据实际情况
单独完成部分甲类手术、新开展的手术和科研项目手术。
(7)主任医师:熟练完成甲类手术,特别是完成新开展的手术或引进的新手术,
或重大探索性科研项目手术。
(8)各类探查性(如腹部、胸部等)手术原则上应由副主任医师承担。
四、手术医师分级授权程序
(1)手术医师可独立承担相应级别手术时,填写“保定第七医院医师手
2
术范围申报审批表”交科室主任;
(2)科室主任组织科内专家小组对其技术能力讨论评价后,提交医务科;
(3)医务科复核认定后,提交医院技术管理委员会讨论通过;
(4)技术管理委员会主任签批;
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(5)手术医师资格分级授权结果院内公示;
(6)医务科备案。
五、手术医师能力评价
1、手术医师的能力评价每三年复评一次。
2、评价标准:
(1)对本级别手术完成80%,未发生手术死亡病例、重大并发症、非计划再次手
术、重大医疗纠纷、医疗事故者,视为手术能力评价合格。
(2)预申请高一级别手术权限的医师,除
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