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中国太平洋财产保险股份有限公司(厦门地区)农房住宅建设施工企业安全生产责任保险附加
险
第1页共2页
中国太平洋财产保险股份有限公司
(厦门地区)农房住宅建设施工企业安全生产责任保险附加第三者医疗费用责任保险条款
总则
第一条投保人只有在投保了《中国太平洋财产保险股份有限公司(厦门地区)农房住宅建设施工企业安全生产责任保险》(以下简称为“主险”)后,方可投保本附加险。凡涉及本附加险合同的约定,均应采用书面形式。
第二条本附加险与主险相抵触之处,以本附加险为准;本附加险未尽之处,以主险为准。主险合同效力终止,本附加险合同效力即行终止。
保险责任
第三条在保险期间内,被保险人在保险单载明的施工地址内依照中华人民共和国法律(不含香港、澳门特别行政区和台湾地区法律,以下简称“依法”)从事建筑施工及相关工作 的过程中,因发生生产安全事故导致第三者人身伤亡,依法应由被保险人承担的下列医疗费用,保险人按照主险和本附加险合同约定负责赔偿:
(一)挂号费、治疗费、手术费、检查费、医药费;
(二)住院期间的床位费、陪护费、伙食费、取暖费、空调费;
(三)就(转)诊交通费、急救车费;
(四)首次安装假肢、假牙、假眼和残疾用具时的医疗费用。
除紧急抢救外,受伤的第三者应在二级以上(含二级)医院或保险人认可的医疗机构就诊。
责任免除
第四条由于下列原因导致的损失、费用和责任,保险人不负责赔偿:
(一)第三者的故意或重大过失行为;
(二)第三者犯罪、违反法律法规导致自身伤亡;
(三)第三者醉酒、自残或者自杀的。
第五条下列损失、费用和责任,保险人不负责赔偿:
(一)在家自设病床治疗产生的费用;
(二)对投保前已有伤残或疾病的治疗或康复费用;
(三)机动车辆造成的任何损失;
(四)保单中载明的本附加险免赔额。
第六条主险中责任免除事项未纳入本附加险保险责任的,同样适用于本附加险。
赔偿限额及免赔额
第七条除另有约定外,本附加险的赔偿限额包括第三者每人医疗费用赔偿限额、第三者每次事故医疗费用赔偿限额及第三者累计医疗费用赔偿限额,由投保人和保险人协商确定,并在保险单中载明。
中国太平洋财产保险股份有限公司(厦门地区)农房住宅建设施工企业安全生产责任保险附加
险
第2页共2页2
第八条本附加险的免赔额由投保人和保险人协商确定,并在保险单中载明。
赔偿处理
第九条保险事故发生后,被保险人或第三者向保险人提出索赔申请时,除应提供主险约定的索赔资料外,还需提供完整的门诊及住院病历、检查报告、医疗费用项目清单、医疗费用单据,以及投保人、被保险人所能提供的其他与确认保险事故性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。
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