中医内科学辩证分型.pdf

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中医内科学辩证分型

中医内科核心笔记总结

肾系病证

一:水肿

(一)阳水风水相搏:风邪袭表,肺气闭塞,通调失职,风遏水阻。

疏风清热,宣肺行水。越婢加术汤。

湿毒浸淫:疮毒内归脾肺,三焦气化不利,水湿内停。宣肺解毒,利湿消

肿。麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮。

水湿浸渍:水湿内侵,脾气受阻,脾阳不振。运脾化湿,通阳利水。五皮

饮合胃苓汤。

湿热壅盛:湿热内盛,三焦壅滞,气滞水停。分利湿热。疏凿饮子。

(二)阴水

脾阳虚衰:脾阳不振,运化无权,土不制水。健脾温阳利水。实脾饮。

肾阳衰微:脾肾阳虚,水寒内聚。温肾助阳,化气行水。济生肾气丸合真

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武汤。

瘀水互结:水停湿阻,气滞血瘀,三焦气化不利。活血祛瘀,化气行水。

桃红四物汤合五苓散。

二:淋证

热淋:湿热蕴结下焦,膀胱气化失司。清热利湿通淋。八正散。

石淋:湿热蕴结下焦,尿液煎熬成石,膀胱气化失司。清热利湿,排湿通

淋。石苇散。

血淋:湿热下注膀胱,热甚灼络,迫血妄行。清热通淋,凉血止血。小蓟

饮子。

气淋:气机郁滞,膀胱气化不利。理气疏导,通淋利尿。沉香散。

膏淋:湿热下注,阻滞络脉,脂汁外溢。清热利湿,分清泻浊。程氏萆薢

分清饮。

劳淋:湿热留恋,脾肾两虚,膀胱气化无权。补脾益肾。无比山药丸。

三:癃闭膀胱湿热:湿热壅结下焦,膀胱气化不利。清热利湿,通利

小便。八正散

肺热壅盛:肺热壅盛,失于肃降,不能通调水道,无以下输膀胱。清泻肺

热,通利水道。清肺饮。

浊瘀阻塞:淤血败精,阻塞尿路,水道不通。行瘀散结,通利水道。代抵

当丸。

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脾气不升:脾虚运化不力,升清降浊失职。升清降浊,化气行水。补中益

气汤合春泽汤。

肾阳衰惫:肾中阳气虚衰,气化不及州都。温补肾阳,化气利水。济生肾

气丸。

气血津液

一:郁证肝气郁结:肝气郁滞,脾胃失和。舒肝解郁,理气畅中。柴

胡疏肝散。

气郁化火:肝郁化火,横逆犯胃。舒肝解郁,清肝泻火。丹栀逍遥散。

痰气郁结(梅核气):气郁痰凝,阻滞胸咽。行气开郁,化痰散结。半夏

厚朴汤。

心神失养(脏躁):营阴暗耗,心神失养。甘润缓急,养心安神。甘麦大

枣汤。

心脾两虚:脾虚血亏,心失所养。健脾养心,补益气血。归脾汤。

心肾阴虚:阴精亏虚,阴不含阳。滋养心肾。天王补心丹合六味地黄丸。

二:血证

(一)鼻衄热邪犯肺:燥热伤肺,血热妄行,上溢清窍。清泻肺热,

凉血止血。桑菊饮。

胃热炽盛:胃火上炎,迫血妄行。清胃

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泻火,凉血止血。玉女煎

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