全科医学概论1-绪论-课件.pptVIP

*对慢性病的医疗保健和自我管理方式临床状态患?种疾病疾病严重程度病人情境人口学-年龄-性别-教育-收入-种族生活状况-社会支持-婚姻状态-生活事件态度/信念-控制整体健康意识-自我效能-控制疾患的期望**照顾方式医疗服务医疗干预药物手术疗法咨询干预交流、信息人际关系方式病人参与决策自我管理体育锻炼饮食控制/营养酒精/药物/烟草遵医用药生物反馈/松弛技术寻求信息、资源解决问题技术认知技术症状监测**结果评价临床状态疾病严重程度功能/安宁状态生理功能角色功能社会功能认知功能情感安宁疼痛睡眠问题疲劳/精力充沛健康意识服务利用/成本门诊医院病房护理院/家庭服务病人满意度死亡率COOP-WONCA功能状态量表**6.综合性服务服务对象：所有的人服务内容：防治保康教一体化医疗预防健康促进个人家庭社区社会心理生物服务层面：生物－心理－社会服务单位：个人－家庭－社区**7.连续性服务从生到死－生命周期健康-疾病-康复－疾病周期（三级预防）持续责任－任何时间地点生命的孕育-诞生-生长发育**a.合同，固定医患关系b.预约，保证下次见面c.长期随访，不失控d.急诊或夜间电话值班e.建立完整的健康档案(病历)连续性服务的实现途径：包括:家系图慢性问题目录SOAP式病程记录会转诊记录周期性健康检查预防记录等**8.协调性服务全科医生是为病人组织各类资源的中心和枢纽:-家庭资源-社区资源-各种医疗资源**地理上：接近使用上：方便关系上：亲切结果上：有效价格上：便宜（可接受）以上特征使全科医疗鲜明地区别于医院服务，从而牢牢地抓住了90％以上的群众，形成了基层医疗的广阔天地9.可及性服务**三、全科医疗与专科医疗的

*区别与联系**专科医疗全科医疗模式“科学”模式“照顾”模式价值科学性科学性+艺术性+公益性证据科研结果科研结果+顾客体验方法还原分析整体综合(还原基础上)FamilyDoctor:TocureafewTotreatsometimeTocomfortalways治愈很少的人时常治疗病人永远照顾他人，增进健康专科医疗与全科医疗在哲学上的区别**特性全科医疗专科医疗服务人口较少而稳定(1:2500)大而流动性强(1:5万－50万)照顾范围宽(生物心理社会)窄(系统/器官/细胞)疾患类型常见问题疑难或罕见问题(未分化者多见)(多为已分化)技术基本技术,不昂贵高新技术,昂贵方法综合分科责任持续性,生前?死后间断性服务内容防治保康教一体化医疗为主态度健康为中心全面管理疾病为中心救死扶伤人为中心,医生为中心,病人主动参与病人被动服从全科医疗与专科医疗在具体特性上的区别**一、*全科医生的定义二、*全科医生的角色三、全科医生的素质四、全科医生专业训练与学术组织**一、全科医生的定义全科医生（GeneralPractitioners/familyphysician/familydoctor）是经过全科医学专业培训，临床技能全面、医德高尚的高素质基层医疗保健人才，富有独立工作能力，对个人、家庭及社区提供便捷廉价的防、治、保、康全方位的优质服务。**英国皇家全科医学院

对全科医生的定义在家庭、诊所和医院里向个人和家庭提供人性化、初级、连续性医疗服务的医生。**AAFP对家庭医师的定义是经过家庭医疗这种范围宽广的医学专业教育训练的医师。家庭医师具有独特的态度、技能和知识，使其具有资格向家庭的每个成员提供持续性与综合性的医疗照顾、健康维持和预防服务，无论