《智慧医院消毒供应中心运维服务质量评价》—征求意见稿.pdf

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智慧医院消毒供应中心运维服务质量评价

1范围

本文件规定了智慧医院消毒供应中心的运维服务质量评价的评价组织、评价原则、评价指标、评价

程序、评价结果和等级、评价实施、评价与改进。

本标准适用于智慧医院消毒供应中心的运维服务质量评价（以下简称消供评价）。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，

仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其必威体育精装版版本（包括所有的修改单）适用于本

文件。

GB5749-2022生活饮用水卫生标准

WS310.1-2016医院消毒供应中心第1部分：管理规范

WS310.2-2016医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范

WS310.3-2016医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准

DB34/T4011-2021智慧医院建设指南

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1

智慧医院smarthospital

运用云计算、大数据、物联网、移动互联网和人工智能等技术，通过建立互联、物联、感知、智能

的医疗服务环境，整合医疗资源，优化医疗服务流程，规范诊疗行为，提高诊疗效率，辅助临床决策和

医院管理决策，实现患者就医便利化，医疗服务智能化，医院管理精细化的一种创新型医院。

[来源：DB34/T4011-2021，3.1]

3.2

消毒供应中心centralsterilesupplydepartment

医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗、消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门。

[来源：WS310.1-2016，3.1]

3.3

运维服务operationandmaintenanceservices

对消毒供应中心的设备、系统、环境等进行维护、管理和优化，确保正常运行和服务质量的服务活

动。

3.4

质量评价qualityevaluation

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评价组织单位通过一系列系统化的方法和标准，对产品、服务或流程进行客观评估和判定，以确定

其符合特定标准和要求的程度。

4缩略语

下列缩略语适用于本文件。

AGV：自动导向车(AutomatedGuidedVehicle)

AMR：自主移动机器人（AutomatedMobileRobot）

CSSD：消毒供应中心（CentralSterileSupplyDepartment）

RO：反渗透（ReverseOsmosis）

5评价组织

5.1组织主管部门或评审专家，成立评价工作组或委员会。

5.2制定评价管理制度与评价工作流程。

5.3制定评价指标。

5.4对评价专家库进行监督、管理。

5.5组织工作组或委员会，按管理制度与工作流程实施评价工作。

5.6对评价工作形成评价报告，由专家签字，完成整体评价工作。

6评价原则

6.1应遵循评价组织制定的制度与评价流程，按评价指标和评价程序的规定进行评价。

6.2应结合医院整体发展规划、医院规模、消供中心的工作量等，以及资源配置、运维效益效率、服

务质量和满意度、医院的组织架构、职能部门支持、患者安全管理、不良事件发生例次等多维度，制定

可量化的评价指标。

6.3应根据医院不同的级别，制定不同的评价指标和评价程序。

7评价指标

7.1医院

7.1.1应将CSSD纳入本机构的建设规划，CSSD的建筑面积、人员配置、设备设施等设置与建设，应与

医院规模相适应，并能满足其发展需求。

7.1.2应将CSSD管理工作纳入护理质量管理，实行三级质量督查，留存工作记录。

7.1.3应有完善的组织架构，在院领导、分管领导或相关职能部门的直接领导下开展工作，明确职能

部门职责，建立护士长或科主任负责制的CSSD的组织管理体制。

7.1.4应建立CSSD信息管理系统，并与院内相关部门或科室的信息系统对接。

7.1.5应建立对全院可重复使用器械、器具和物品集中再处理的制度与流程