视野报告解读.pptx

解读计算机视野报告青岛大学医学院附属医院眼科王大博

青岛大学医学院附属医院尽量选用标准化视野计GoldmannOctopusHumphrey

青岛大学医学院附属医院标准化视野计的打印报告病人资料检查参数灰 度 图阈 值 图比较值图校正比较图概 率 图校正概率图视野参数软件信息青光眼半侧视野累计缺损曲线

青岛大学医学院附属医院病人资料大年龄错输为小年龄会使测试结果表现为严重或出现假象的视野进展。而小年龄错输为大年龄会使测试结果表现为减轻或出现假象的视野好转。09-21-195809-21-1928

青岛大学医学院附属医院Greyscaleofvalues(灰度图）灰阶图可以提供快速直观的视野检查结果，至少对中度到重度视野缺损比较有效。但对具有临床意义的缺损程度较轻的视野可能无法鉴别，同时又容易过分强调比较普遍的、无临床意义的中周边部敏感度降低。灰阶图有助于鉴别常见的人为性视野缺损，比如视镜片或假阳性错误引起的视野缺损。

青岛大学医学院附属医院典型的青光眼性视野改变

青岛大学医学院附属医院灰度图与比较值灰度图

青岛大学医学院附属医院阈值表(values)数值图缺乏直观性，因此很难迅速做出正确的解释，但仍然值得研究，视野报告中，其它分析均建立在此基础上。数值图有时可以提供一些有用的细节。

青岛大学医学院附属医院阈值表(values)

青岛大学医学院附属医院Comparisons(比较图）Octopus比较图：Comparisons用正常值减去实测值所得，当某个位点的差值大于4dB，显示实际差值；差值小于4dB，用“＋”表示，视该位点为正常。数值越大，缺损越深。Humphrey总图偏差分贝图：totaldeviationdecibelplot用实测值减去正常值所得，数字为负数时，表示该位点的实测敏感度比正常值低（绝对值越大，缺损越深）；为0时两者相等；为正数时，实测敏感度比正常值高。

青岛大学医学院附属医院比较与校正比较图

青岛大学医学院附属医院Probability(概率图）把每一位点上敏感度实测值属于正常分布的概率以符号表示出来。概率图（ProbabilityOctopus）；总体偏差概率图（totaldeviationprobabilityplotsHumphrey）它能够忽略属于正常范围内的变异，而突出显示微小的、但具有显著意义的、不用概率图可能被忽略的敏感度改变。对于刚开始的视野缺损常常在概率图中比在灰度图中更早期地反映出来。

青岛大学医学院附属医院校正的概率图

青岛大学医学院附属医院校正的概念眼球的光学系统因素如屈光不正、瞳孔大小及屈光间质透明度等可以对视野结果产生影响。光学因素造成的影响是普遍性的敏感度降低。在视野结果中剔除普遍性的敏感度降低部分，就可以纯粹反映出视觉神经系统的功能。Octopus校正Humphrey模式

青岛大学医学院附属医院累积视野缺损曲线或Bebie曲线缺损曲线是根据比较图得出的。将所测的敏感度与正常值的差值按从小到大的顺序排列作图。

青岛大学医学院附属医院累积视野缺损曲线或Bebie曲线该曲线和正常曲线之间的敏感度差值称为偏差（deviation)。该偏差除了神经系统原因外，还有可能是由于其它原因引起，比如白内障、小瞳孔、反应慢等原因。利用偏差可以矫正有关结果。

青岛大学医学院附属医院我们最关注的图形应该是哪一个？

青岛大学医学院附属医院检 查 资 料HumphreyOctopus

青岛大学医学院附属医院检 查 程 序检查点的分布根据不同疾病视野改变的不同特征来设计.

青岛大学医学院附属医院检查方式White/whiteFlicker LVB/YRed/WhiteKinetic

青岛大学医学院附属医院检查策略年龄校正的正常值-4dBYesNo最大强度的刺激Yes相对缺损No绝对缺损 ＋正常YesNoN–4dBNOYES阈值-1dB-4dB+2dB静态阈值视野视野计的目标是确定能在每一个检测位点可见的最弱视标刺激.筛选策略 正常策略

青岛大学医学院附属医院目前常用的检查策略与方法标准阈值策略：阶梯法，传统的阈值测试方法，产生最精确的结果（根据受检查者的情况，结果的精确度可以达到1-2dB），但需要较长的检查时间。FastPac策略：是Humphrey视野计所提供的简化阈值算法。使用3dB的步幅，通过阈值的次数只有一次，可以节省40%的检查时间，但会降低检查结果的精确性和可信度。动态策略：在检查过程中根据所测阈值的高低，动态地改变视标亮度变化的步幅（2dB-10dB）。动态策略可节省40-50%的测试时间;在正常和边界区域动态与正常策略的测定结果相差不大,但有严重缺损区时差别较大.可通过下一时段的定量测定来弥补.

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