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医疗质量管理制度内容

一、前言

为加强医疗机构病历管理，保障患者权益，提高医疗质量，根据《医疗机构管理条例》、《病历管理规定》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本病历管理制度。本制度旨在明确病历的保存、书写、归档、查阅、复制、封存及启封等环节的要求，确保病历的完整性、真实性和可追溯性。

二、病历保存管理

1.病历保存原则：病历应按照规定期限进行保存，纸质病历与电子病历同步保存，确保病历的安全、完整、易于查阅。

2.保存期限：门（急）诊病历保存期限不少于15年，住院病历保存期限不少于30年。

3.保存方式：采用专用的病历柜、病历架等设施进行保存，确保病历干燥、通风、防潮、防虫蛀、防霉