护理核心制度简答题.doc

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四．问答题

1.简述输血“三查八对”的内容。

答：三查：查血制品有效期、血制品质量、输血装置是否完整。

八对:对床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血制品种类、剂量。

2.简述三级护理业务查房的重点对象。

答：重点是新人院患者、危重患者、手术患者、住院期间发生病情变化或口头书面通知病危病重患者。特殊检查治疗患者、压疮高危或压疮患者、诊断不明确或护理数果不住或有潜在安全意外事件(如跌倒、坠床、走失、自杀等)的高危患者等。

3.简述二级护理的护理要点

答:①每2小时巡视患者,观察患者病情变化

②根据患者病情,测量生命体征

③根据医嘱正确实施治疗/给药措施

④根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施

⑤提供护理相关的健康指导

4.简述一级护理的病情依据？

答：①病情趋向稳定的重症患者

②手术后或者治疗期间需要严格卧床休息的患者

③生活完全不能自理且病情不稳定的患者

④生活部分自理病情随时发生变化的患者

5.一级护理的患者护理措施有哪些？?

1)每小时巡视患者，观察患者病情变化。?

2)根据患者病情测量生命体征。?????

3)根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。?????

4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管道护理等，实施安全措施。????

5)提供护理相关的健康指导。?

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6.简要回答在抢救危急重症病人时，医务人员必须注意的事项？

答：在抢救危重症时，必须严格执行抢救规程和预案，确保抢救工作及时、快速、准确、无误。医护人员要密切配合，口头医嘱要求准确、清楚，护士在执行口头医嘱时必须复述一遍。在抢救过程中要作到边抢救边记录，记录时间应具体到分钟。未能及时记录的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以说明。

7、医嘱的“五不执行”指的是哪五个。

答：（1）口头医嘱不执行（抢救、手术除外）；

（2）医嘱不全不执行；

（3）医嘱不清不执行；

（4）用药时间剂量不准不执行；

（5）自备药无医嘱不执行。

8.“三查八对一注意”的具体内容是？

答:“三查”：操作前、操作中、操作后

“八对”：床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。

“一注意”:用药后的反应。

9.简述护理工作核心制度包括哪些？

答：（1）医嘱、护嘱执行制度

交接班制度

查对制度

护理查房制度

护理会诊制度

危重患者抢救制度

分级护理制度

护理不良事件报告处理制度

患者告知制度

护理文书书写制度

10.何种情况下要签署“护理知情同意单”？

答：护士在进行危险性较大或侵人性护理操作技术时，应及时向患者说明医疗风险，并在相关的“护理知情同意单”上经患者或家属签名同意后，才能进行。不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。

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11.床边交接班时查看的重点患者有哪些？

答：查看的重点患者如新入院患者、当日手术或术后3天患者、危重患者、特殊检查治疗用药患者、有多重耐药菌感染患者等，昏迷、瘫痪等危重患者有无压疮，以及基础护理完成情况，各种导管固定和通畅情况。

12.护理查房的目的？

答：1)解决临床护理工作中的问题，作出处理决定。不断提升专科护理内涵和质量。提高护士的专业能力。

2)建立临床护上教育训练的长效机制。结合实际，培养护土临床思维和专业能力。

3)建立临床护士分层级管理机制，形成传帮带的管理过程。

4)及时发现高危高风险因素，实施前瞻性质量控制。

5)保持护理工作的连续性。