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手术医师资格分级授权管理制度
为明确各级手术医师手术的权限,加强各级医师的手术管理,
确保手术的安全和质量,保障医院医疗质量和安全,根据卫生部
《医疗技术管理办法》(29年)和《手术分级管理办法》关于手
术分级管理的有关规定,结合我院实际,特制订手术医师资格分
级授权管理制度。
一、手术分级
手术指各种开放性手术、腔镜手术及介入治疗(以下统称手术)。
依据其技术难度、复杂性和风险度,将手术分为四级:
四级手术:技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。
三级手术:技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各
种手术。
二级手术:技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各
种手术。
一级手术:技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种
手术。
二、各级医师手术权限
(一)低年资住院医师:在上级医师指导下,可主持一级手术。
(二)高年资住院医师:在熟练掌握一级手术的基础上,在上
级医师临场指导下可逐步开展二级手术。
(三)低年资主治医师:可主持二级手术,在上级医师临场指
导下,逐步开展三级手术。
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(四)高年资主治医师:可主持三级手术。
(五)低年资副主任医师:可主持三级手术,在上级医师临场
指导下,逐步开展四级手术。
(六)高年资副主任医师:可主持四级手术,在上级医师临场
指导下或根据实际情况可主持新技术、新项目手术及科研项目手
术。
(七)主任医师:可主持四级手术以及一般新技术、新项目手
术或经主管部门批准的高风险科研项目手术。
(八)能担当该级别手术者,可以担当该级别手术以下等级的
手术;原则上不能担当高于该级别的手术。
(九)新调入聘任的各级医师独立开展手术前应有高一级的医
师带教考核后参照上述原则核定权限。
(十)进修医师由科室根据其职称和实际能力经考核后参照上
述原则确定手术权限并报医务科批准执行。
(十一)邀请外院专家会诊手术,或本院医师应邀到外院会诊
手术,根据卫生部《医师外出会诊暂行规定》和我院《院外会诊管
理规定》执行。
三、手术医师的准入与授权原则
(一)医师在依法取得医师执业资格,执业地点在我院的,
方有资格进行各类手术。
(二)医院按照《手术分级管理制度》,根据医师的技术资质
(医师、主治医师、副主任医师、主任医师)及其实际能力水平,
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确定该医师所能实施和承担的相应手术级别,申请顺序依次为一
级、二级、三级、四级,授权后方可从事手术操作。
(三)手术资格实行动态管理,医务科每年组织一次对医师技
术能力的再评价与再授权,再授权必须依照医师实际能力提升而
变动,不能仅随职称晋升而变动(详见《手术医师能力评价与再授
权制度及程序》)。
四、手术医师资格准入与授权审批
(一)申请条件手术医师申请某一级别手术资格前,需在上级
医师或具有该项手术资格医师的指导下成功完成该级手术>5例,
手术操作规范,器械及设备使用熟练,方可提出准入申请。
(二)审批程序申请者向所在科室提出书面申请,填写《手术资
质授权申请表》,由科室医疗质量与
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