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附件3

课程思政示范课程、教学名师和团队申报书

课程名称：

课程负责人：

联系电话：

推荐类别：○职业教育

○普通本科教育

○研究生教育

○继续教育

申报学校：

推荐单位：

二○二一年三月

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填报说明

1.每门课程均需明确“推荐类别”，只能从“职业教育”

“普通本科教育”“研究生教育”“继续教育”中选择一个选

项填报。

2.申报课程可由一名教师讲授，也可由教学团队共同讲

授。

3.“学科门类/专业大类代码”和“一级学科/专业类代

码”请规范填写。没有对应具体学科专业的课程，请分别填写

“00”和“0000”。

4.申报书按每门课程单独装订成册，一式两份。

5.所有报送材料均可能上网公开，请严格审查，确保不

违反有关法律及必威体育官网网址规定。

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一、课程基本信息

课程名称

课程类型○公共基础课程○专业教育课程○实践类课程

所属学科门类/

专业大类代码

一级学科/专业类代码

课程性质○必修○选修

开课年级

学时

学分

年月日—年月日（上传教务系统截图）

最近两期开课时间

年月日—年月日（上传教务系统截图）

最近两期学生总人数

教学方式○线下○线上○线上线下混合式

线上课程地址及账号

注：（教务系统截图须至少包含开课时间、授课教师姓名等信息）

二、授课教师（教学团队）基本情况

课程团队主要成员

（序号1为课程负责人，课程负责人及团队其他主要成员总人数限8人之内）

院系/出生手机电子

序号姓名职务职称教学任务

部门年月号码邮箱

1

2

3

4

5

6

7

8

三、授课教师（教学团队）课程思政教育教学情况

（近5年来在承担课程教学任务、开展课程思政教学实践和理