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一季度医疗质量分析报告（汇编）

第一篇：一季度医疗质量分析报告

2009年第一季度医疗质量分析报告2009年，我院以“以病人为

中心,以提高医疗质量为主题”的医疗质量管理年活动为契机，很抓医

疗质量管理，从医疗质量管理入手，提高医疗服务水平。

1、加强领导，逐渐完善各项医疗制度及管理，逐步落实医疗质量

核心制度，做到以人为本，依法执业今年年初，借卫生部开展医院

“医疗安全百日专项检查活动”的契机，在昆明市卫生局和安宁市卫

生局的检查督导下，根据质量管理年考核标准，医院加强领导，加大

对临床各科室的管理力度，开展医院及科室的自查自纠工作，找出潜

在的医疗隐患和管理缺陷，提出整改措施，杜绝医疗事故及纠纷的发

生，逐渐完善各项医疗制度及措施，规范操作，优化服务流程，简化

就诊及住院手续，严查大处方，严查诊疗过程中的过检、过治现象，

杜绝高值耗材应用，为老百姓考虑，真正解决好看病贵、看病难的问

题，尽量减轻病人的经济负担，为病人着想，为病人办实事、办好事，

真正做到以人为本，关心体贴病人，工作人员持证上岗，依法执业。

2、强化医疗质量管理，保证医疗安全根据医疗安全百日专项检

查活动方案的要求，医院成立了“医疗安全百日专项检查活动领导小

组”，“医疗急救小组”和“病历质量检查小组”，按照质量控制标

准，抓好医院医疗、护理、医院感染管理、医疗信息管理和血液管理、

临床

药理学管理的质量控制工作的落实，组织开展质量检查考核、质

量检测、技术指导、业务培训、用药评估、医疗信息分析、行为监督

等各项工作，落实医疗护理工作各项规章制度，使临床用药纳入标准

化、规范化、科学化管理，进一步规范医疗行为。

3、规范医疗操作规程，提高医疗服务质量医院每周开院周会，

分析讨论医疗质量及管理存在的问题，制定各种医疗管理规范，督促

各科室按规定执行，每月定期组织病历质检，以时间-行为位点为质量

标准考核病历质量，并作质量分析，进一步统一和规范全院医疗操作

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行为，使病历质量由有所改善。

4、继续改善服务质量和服务技巧，进一步增强服务意识组织外

出进修学习人员举行经验交流会，相互交流进修学习体会，学习上级

医院先进的管理经验、规范完善的医疗操作规程和良好的医疗服务技

巧、服务理念和服务意识，从而增强医院服务意识的提高，同时，院

内开展“创优争先”活动，对服务态度及服务技术好的科室和个人提

出表彰，树为典型，在科室内开展服务技巧培训等。

5、继续加强急救通道建设，保证医疗急救通畅，急危重症病人实

行全程动态管理医院领导和急救小组成员要求24小时保障联系，随喊

随到，遇急救病人，各科室相互协作，不推诿扯皮，接诊医生要做好

首诊医生负责制工作，做好病人的接诊、急救、汇

报等医疗急救工作，救护车随时准备接送急诊病人，急救设备、

器械专人管理，随时保持良好运行状态，要求各科室急救药品齐备，

专人管理，做到及时添加、更换急救药品，保障临床供应，急危重症

病人实行全程动态管理，随时观察病情变化，做到及时处理、记录和

报告工作。

6、继续加强业务学习和培训，不断提高业务技术水平医院及科

室每月分别开展业务学习和“三基”培训工作，为业务的发展不断打

造平台，为医疗质量的提高夯实基础,选派专业技术人员到上级医院进

修学习新知识、新技能、并在全院推广应用，从而促进医院新知识、

新技术的发展。

7、继续推进“名医