新型农村合作医疗知识宣传.pdf

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新型农村合作医疗知识宣传--第1页

新型农村合作医疗知识宣传

第一篇:新型农村合作医疗知识宣传

新型农村合作医疗知识宣传

一、哪些费用不属于报销范围?

下列医疗费用不纳入新农合基金支付范围:

1、应当由公共卫生负担的;

2、应当从工伤保险基金中支付的;

3、应当由第三人负担的;

4、因故意犯罪、酗酒、吸毒、自杀、自残、斗殴等造成的;

5、在境外就医的;

6、超出新农合报销基本药物目录、基本诊疗项目和医疗服务设施

范围目录范围的;

二、病人在各级医院的住院起付线是否一样?

1、不一样,在定点医疗机构住院纳入补偿范围的住院费用起付线:

乡级为100元、县级400元、市级1000元、省级及省外1500元。

(郑州市所辖统筹地区在省级定点医疗机构的起付线为2000元):

14周岁以下儿童(含14周岁)住院的,补偿起付线在规定的同

级定点医疗机构补偿起付线基础上降低50%。

三、病人在省级医院的补偿比例是多少?

纳入补偿范围的住院医疗费用实行分级分段补偿,具体比例如下

(不含郑州市所辖统筹地区):

1500元<医疗费用≤20000元部分,补偿比例45%;

20000元<医疗费用≤30000元部分,补偿比例55%;

医疗费用>30000元部分,补偿比例65%。

四、病人大病补偿封顶线是多少?

当年实际获得的大病统筹补偿金额累计计算为10万元。

五、孩子刚出生没参合如何报销?

筹资时尚未出生,错过缴费时限的计划内分娩婴儿,出生当年可

以凭户口本、患儿母亲身份证、合作医疗证、出生医学证明和计划生

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育证明,以参合母亲身份享受新农合补偿,与参合母亲合计计算一个

封顶线。

六、儿童急性淋巴细胞白血病是重大疾病救治范围的如何报销?

经过当地县、市的新型农村合作医疗管理办公室转诊的,按照规

定病种标准进行补偿,无起付线和补偿比例限制。

第二篇:新型农村合作医疗知识

新型农村合作医疗知识

(四)卫生部的指导意见

新型农村合作医疗信息系统是专门用于新型农村合作医疗(以下

简称新农合)业务管理的计算机管理信息系统,对新农合制度的建立

和完善具有重要意义。为指导和规范全国新农合信息系统建设,提高

新农合的科学管理水平,保障和促进新农合制度持续健康发展,现就

新农合信息系统建设提出以下指导意见。

一、建设目标

以科学发展观为指导,立足于规范管理、提高效率和农民方便受

益,在2-3年内建立起与新农合制度发展相适应、与建设中的国家

卫生信息系统相衔接、较为完备和高效的全国新农合信息系统。在各

级新农合管理部门、经办机构、定点医疗机构以及其他相关部门间建

立计算机网络联接,实现网上在线审核结算、实时监控和信息汇总,

实现新农合业务管理的数字化、信息化、科学化,提高新农合工作效

率和服务水平。

二、建设原则

(一)统一规划,分级负责。卫生部会同有关部门提出全国新农

合信息系统建设的有关原则和指导意见,负责新农合国家级信息平台

和数据库的建设和运行,协调、指导省级信息系统建设和运行。各省

级卫生行政部门要按照本意见的统一要求分别负责本辖区内新农合信

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