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脑梗死护理中早期康复护理模式的应用效果研究
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【摘要】目的：观察脑梗死中早期康复护理的应用价值。方法：以2018年3月-2019年5月本院接诊的脑梗死病患68例为研究对象，利用随机数表法原理分成2组（n=34），当中，研究组实行早期康复护理，对照组实行常规护理。分析2组神经功能的恢复情况，比较日常生活活动能力等指标。结果：研究组干预后的神经功能评分为（21.59±2.41）分，比对照组的（35.83±2.68）分低，P＜0.05。研究组干预后的日常生活活动能力评分为（79.58±5.42）分，比对照组的（69.94±5.07）分高，P＜0.05。结论：选择早期康复护理法对脑梗死病患进行干预，能够有效改善其日常生活活动能力，促进神经功能恢复。
【关键词】早期康复护理；神经功能；脑梗死；应用价值
在脑血管疾病当中，脑梗死为常见病，具有预后差、发病率高以及病情进展快等特点，若干预不及时或者不恰当，将极易引起肢体活动、语言、认知和情感等障碍[1]。据有关调查数据显示，脑梗死病患发生肢体功能障碍的概率在50%左右的范围之内[2]。通过常规治疗和护理，虽有助于抑制脑梗死病患病情的进展，但整体疗效欠佳。而早期康复护理的实施，则能有效促进患者神经功能的恢复。此研究，笔者旨在分析早期康复护理在脑梗死中的应用价值，总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
2018年3月-2019年5月本院接诊的脑梗死病患68例，按照随机数表法原理分成研究、对照两组，各34例。研究组男20例、女性14例，年龄介于52-76岁之间，平均（65.34±7.16）岁。对照组男19例、女15例，年龄介于52-78岁之间，平均（65.85±7.02）岁。患者经MRI或者CT等检查名字诊断，病历信息完整，且签署了知情同意书。对2组的年龄和就诊时间等资料作对比，P＞0.05，具有可比性。
1.2排除标准[3]
（1）血液性疾病者。（2）器质性疾病者。（3）严重心血管疾病者。（4）中途转院者。（5）有精神病史者。
1.3方法
2组都接受常规护理，研究组加用早期康复护理法：（1）病情稳定之后，指导患者做适量的肢体功能训练。对患者的患肢进行科学的按摩，指导患者在病床损伤做适量的被动训练，待患者的肌力明显恢复后，再指导其进行主动训练，期间，需根据患者的实际情况，合理调整其运动量和时间。（2）对于失语者，指导其做口腔功能训练，比如：弹舌、龇牙以及鼓腮等，并逐渐过渡至单音节联系，直到患者能够用简单的语句和他人交流为止。（2）鼓励患者做日常能力训练，比如：大小便、穿脱衣、进食以及刷牙等，同时根据患者的个人喜好，制定人性化的训练方案，比如：指导患者做适量的上下楼梯训练以及散步等。（4）主动和患者沟通，充分了解其心态变化，及时采取有效的措施对患者的抑郁和担忧等不良情绪进行疏导。利用带有激励性色彩的语言和患者沟通，指导患者通过看电视、深呼吸或者听音乐等方式转移注意力，减轻心理负担。利用简洁的语言，向患者介绍脑梗死的相关知识，并针对患者的提问作出解释，以尽可能的消除患者的顾忌。将临床康复效果较好的案例告诉患者，促使患者树立起面对疾病的信心。
1.4评价指标
利用日常生活能力量表评估2组干预前/后的日常生活活动能力，其评价内容主要有家务活动、运动、焦虑和自理等，满分100分，分值越高，日常生活活动能力越好[4]。
根据NIHSS的评分标准对2组干预前/后的神经功能作出评价，包括眼球运动、意识、视野、执行指令以及面瘫等，以36分作为临界值，分值越高，神经功能越差[5]。
1.5统计学分析
数据经SPSS20.0软件分析，t检验计量资料（），且χ2检验计数资料[n（%）]，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2组干预前的日常生活活动能力和神经功能比较无显著差异，P＞0.05。研究组干预后的日常生活活动能力比对照组强，神经功能恢复比对照组明显，P＜0.05。如表1。
表1两组干预效果的对比分析表（分）
组别
例数
日常生活活动能力
神经功能
干预前
干预后
干预前
干预后
研究组
34
58.12±4.36
79.58±5.42
41.73±3.69
21.59±2.41
对照组
34
58.69±4.85
69.94±5.07
41.86±3.74
35.83±2.68
t
0.3817
7.6219
0.3716
4.8357
P
0.4593
0.0000
0.4921
0.0000
3讨论
非感染、心肌梗死、败血症以及心房颤动等都能引起脑梗死，本病具有发病急骤、致残率高和病情进展迅速等特点，且患者在发病后通常还伴有神经功能缺损的情况，比如：意识障碍以及失语等，若干预不及时，将会增加
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