临床护理风险事件分析与对策研究.docx

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临床护理风险事件分析与对策研究

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摘要：目的：对临床护理存在的风险事件进行原因分析并提出对策，为临床护理风险事件的预防提供参考依据。方法：采用设计好的调查表对我院发生的临床护理风险事件进行记录和资料收集。结果：护理风险管理显得尤其重要，护理风险管理首先要对风险进行识别、衡量，然后再进行评价，实施针对性的处理措施。结论：临床护理风险事件的防范应以给药问题、输血和输液问题、护理管理问题等为重点，加强护理人员风险防范意识和护理操作技能的培养。护理安全是患者的基本需要，是对护理工作的基本要求，因此护理人员要加强护理工作操作，提高护理水平，减少护理风险的发生，为患者疾病恢复奠定基础。

关键词：临床护理风险；分析；原因；对策

1引言

临床护理是医学工作的重点，面对的患者病情多种多样，容易引发各种各样的护理风险，影响护理效率和治疗效果。这些护理风险是潜在的、危险的，不利于护理质量的提升，并会在一定程度上影响患者的病情恢复，还会引发护患纠纷。近几年医疗纠纷的发生持续增加，经常出现患者及家属辱骂、殴打医务人员的情况。所以在临床护理中，我们要加强对患者的护理，一切以患者为中心，全心全意的为患者服务；同时还要保护好自己，杜绝事故或者操作失误的发生。因此，我院对临床护理中的护理风险事件进行收集和记录，并提出相应的解决对策。现做如下报道。

2护理风险产生的原因

采用设计好的护理风险事件调查表对我院临床上出现的护理风险事件进行登记和资料收集，并对原因进行分析，进而针对原因提出相应的解决对策。

2.1护理人员风险

部分护理人员的风险意识较低，没有充分认识到护理风险存在的危险性，而且有的护理人员对相关法律法规的了解不足，在出现医疗问题时不能较好的解决。护理人员的综合素质较低，对医疗知识没有足够的了解，护理的安全理论知识缺乏，因此在患者病情发生变化时不能及时作出判断，在出现突发情况时不能及时处理，影响患者的治疗。在护理工作中不能严格遵守相关制度，经常出现差错，违反操作流程，对患者身心健康造成威胁等。

2.2基础护理操作风险

常见的基础护理操作风险，包括静脉穿刺操作不当导致失败或渗血；导尿管设置不当、导尿失败或者尿量不准确；患者口腔分泌物处理不及时，导致患者窒息、误吸等；保护性操作不及时或不到位引发的风险；压疮风险；护理人员技术不足，无菌操作不当等。

2.用药管理风险

包括使用超过保质期的药品；错误选择外观相似但疗效差别很大的药品；用药时没有注意配伍禁忌，导致出现不良反应；用药途径错误（口服、静脉注射、皮下注射等），选择方式与药物使用要求不符合；用药量不对，护理人员对药品性能掌握不细致；药品使用过程中存在的风险，包括药品被打破等。

2.4输血风险

首先是患者及家属不知情，没有获得患者及家属的同意权；输血前患者的血液标本采集存在失误，比如患者名称标记错误，血袋标签保存失误等；对血液检查结果的必威体育官网网址性不足；输血医疗文书没有保留，输血时查对制度执行不足。

3护理风险事件的防范对策

3.1提高风险意识

很多护理风险的产生是因为护理人员对护理风险的意识不足，没有充分认识到护理风险可能造成的严重危害。因此，要注意加强护理人员的护理风险意识培养，使护理人员认识到护理工作中避免护理风险的重要性，消除对护理风险的轻视心理，从思想上加强对护理工作的重视程度，从而体现在行为上，加强护理操作的细致性，避免护理风险的发生。还要加强对法律法规的学习，从而依法处理护理风险，维护好患者和自身的合法权益。

3.2完善护理管理制度

首先要有完善的护理制度，规范护理工作标准，建立科学的应急预案，在出现护理风险时，能够为护理人员处理风险提供可行的方向。健全护理管理制度，制定严格的护理监管要求，管理和监督护理人员的操作，提高护理人员的工作积极性和效率，避免护理风险的出现。另外医院要合理合理安排护理人员的轮班机制，使护理人员保持适当的工作量，提高工作的积极性和效率。

3.3输血和输液安全管理

严格执行无菌操作和查对制度，实行双人重复查对措施；输血前后两袋血之间要输入少量的生理盐水，如果使用的是库存血，则要认真检查血袋质量；输血要保证在半小时内输完；输血时禁止随意加入药品，而且要严格控制输血速度；用完的血袋要保存24h后进行无害化处理。输液时要注意安排好顺序，并合理安排输液药物；需要长期输液的患者，避免在同一处的静脉输入，要勤换输液点；注意药物的配伍禁忌，避免出现不良反应，其中某些药品输液前要进行皮试；输液时确定针头刺入静脉后才进行输液，并严格控制输液速度；输液过程中要增加巡视次数，并督促患者家属密切关注输液量，快完成时及时呼换护理人员进行更换或拔除，拔除时控制好静脉留针的留置时间。

3.4提高护理人员综合素质

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