临床护理路径在脑动脉瘤手术中的护理措施研究.docx

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临床护理路径在脑动脉瘤手术中的护理措施研究

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【摘要】目的：研究在护理脑动脉瘤手术患者中实行临床护理路径的效果与价值。方法：依据不同护理措施将我院2016年2月至2017年2月期间收治的60例脑动脉瘤手术患者随机分为参照组（n=30）以及实验组（n=30），参照组患者予以常规护理干预，实验组患者实行临床护理路径，观察对比分析两组脑动脉瘤手术患者所有指标。结果：实验组脑动脉瘤手术患者护理满意度100%、住院费用（25689.32±1563.21）元、住院时间（15.23±2.33）d等显著优于参照组临床护理满意度76.67%、患者住院费用（32566.23±1435.68）元、住院时间（24.65±1.11）d，差异差异存在对比意义（P＜0.05）。结论：将临床护理路径应用在护理脑动脉瘤手术患者中效果显著，可缩短住院时间，降低住院费用。

【关键词】临床护理路径；脑动脉瘤手术；护理效果

脑动脉肿瘤存在比较高病死率，存在极大风险，现对本次收治的60例脑动脉瘤手术患者临床护理情况予以报道。

1资料与方法

1.1基础资料

本次我院研究诊治的60例样本数据均从2016年2月至2017年2月期间收治的脑动脉瘤手术患者中选取，在患者以及家属了解本次研究目的之后签署同意书，以不同护理措施对患者予以组别均分，每组患者例数为30例，实验组患者中女性15例，男性15例，最大年龄77岁，最小年龄为26岁，中位年龄为（48.65±5.32）岁；参照组患者中女性16例，男性14例，最大年龄78岁，最小年龄为24岁，中位年龄为（49.65±4.21）岁。利用统计学软件处理分析两组脑动脉瘤手术患者基础数据发现对比数据P＞0.05，差异不具备统计学意义。

1.2方法

参照组患者实行常规护理干预，在谨遵医嘱下完成手术相关准备工作，对患者血压、体温等进行测量，予以保暖护理，且定期巡视病房，保持室内环境卫生。实验组患者实行临床护理路径，主要包括以下内容（1）术前护理路径，操作人员辅助患者变换体位，进行各项辅助检查，详细为患者阐述检查结果，予以排尿训练、抗生素皮试等干预，口服0.3g阿司匹林，且用药之后需要禁食禁水，予以心电监护以及吸氧护理，如果心电出现异常此时需要及时汇报。（2）术中护理路径，在手术过程中需要护理人员需要对相关流程进行了解，做好准备工作，构建静脉通道，在医嘱下使用麻醉药物，与医师配合顺利完成手术，在手术中对患者生命体征进行密切观察，如果血压降低需要进行有效处理。（3）术后护理路径，患者进入重症监护室之后，需要及时监测患者血液与心率，观察患者生命体征变化情况，在医嘱下对体位进行改变，予以一定营养支持，辅助患者进行适当锻炼，如果出现血压降低以及面色苍白现象需要予以对症治疗。（4）恢复期护理，护理人员详细为患者阐述疾病知识，了解注意事项，给予患者正确健康教育，鼓励患者积极参与相关活动，控制合理饮食，进行康复训练，在患者出院的时候，提醒患者出院后提升康复锻炼力度，定期进行复查。

1.3观察指标

依据我院自行研制满意度调查问卷来统计分析两组脑动脉瘤手术患者满意度，且观察住院费用、住院时间。

1.4统计学方法

此次我院诊治研究的60例脑动脉瘤手术患者应用SPSS17.0统计学软件对比处理分析所有数据，经对症护理后两组脑动脉瘤手术患者临床满意度对比以率（%）的形式进行表示，实行X2检验，经对症护理后两组脑动脉瘤手术患者住院费用、住院时间分析以（均数±标准差）形式进行表示，实行t检验，P＜0.05且差异显著为检查结果，统计学意义存在。

2结果

2.1对比分析两组患者临床满意度

实验组脑动脉瘤手术患者护理满意度为100%显著高于参照组临床护理满意度76.67%，对比两组数据差异显著且P＜0.05，统计学存在意义。

表1两组患者临床满意度对比

组别

例数

非常满意

一般满意

不满意

护理满意度

实验组

30

22

8

0

100%

参照组

30

10

13

7

76.67%

X2

7.9245

P

＜0.05

2.2对比分析两组患者各项指标

实验组脑动脉瘤手术患者住院费用（25689.32±1563.21）元、住院时间（15.23±2.33）d，参照组患者住院费用（32566.23±1435.68）元、住院时间（24.65±1.11）d，经t检验之后17.7466、22.1135，两组数据对比差异显著且P＜0.05，统计学分析存在意义。

3讨论

脑动脉瘤破裂是临床常见的急症，具备病情发展快、发病急等特点，患者出血之后可能引发脑内血肿、脑水肿进而促使颅内局部高压[1]，严重的可能发生脑疝。如果不能得到及时救治可能对患者生命健康造成严重威胁[2]。且手术时患者可能引发