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护理应急演练脚本

护理全院性突发事件应急预案演练参考脚本

二、急性溶血性输血反应应急处置流程及演练参考脚本

场景：12床病人在输血过程中突然出现寒战、发热，全

身多处疼痛

角色扮演：护士甲(组织者)、护士乙、医生、病人、家属

家属：护士，12床XXX不停的喊冷，全身多处疼痛，我

摸她的额头有点烫，你快帮忙看看吧。

护士甲：XXX，你怎么昵?

病人；XXX，我输血后一直感到不舒服，现在全身燥热、

疼痛

护士甲：输血后才出现的吗?XXX，你别急，我们马上处

理。（立即关闭输血器活塞）先量体温XXX(护士乙)，快叫

医生，拿输血器，生理盐水，带病历!XXX，你知道你的血型

吗?

病人：我以前没查过，刚才输血的那个护士告诉我是A

型。

XXX：(更换输血器．换以生理盐水输注，绘予吸氧，心

电监护，与护士甲双人来边对盘液再次进行三查十对，确认无

误)

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医生(问病人)：XXX，你哪里不舒服?

病人；我寒战、全身发热、疼痛，特别是我的腰部酸胀、

疼痛得厉害。

医生(问护士)：体温测了吗?

护士甲：40．5℃，病人身份和血袋已经核对过了，没有

错误。

医生：地塞米松5mg静脉推注，5％碳酸氢钠125ml静脉

滴注，头部冰敷。

护士乙：（复述无误并执行）

护士甲：XXX，解小便吗？

家属：我叫你的时候刚解，大概有500ml。

医生：小便什么颜色？

家属：很深，像茶水一样。

医生：两侧肾区热水袋热敷。抽血重新做血型判定。

护士甲：XXX，你别紧张，你的这类反应时输血反应引

发的一种反应，我们已经给你做了多项处理惩罚，现在你的生

命体征稳定，接下来我们会密切观察病情的，你闭上眼睛好好

休息，我们会随时再来看你的。（将余血和患者血标本送输血

科重新判定，记录病情变化。）

半小时后

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护士甲：XXX，再量个体温好吗？你现在觉得怎样了？

病人：我觉得好一些了，谢谢你。

护士甲：你现在的体温39.2℃，比刚才下降了一些，心电

监护上的生命体征都是一般的，你安心休息一会儿，我待会再

来看你。

病人：好。

护士甲：（回治疗室记录，详细交交班，并将变乱上报护

理部，填写“输血不良反应登记表”，24小时内送输血科储

存。）

第二节护理重点环节应急预案及演练参考脚本

一、药物毛病处理练训练参考脚本

场景：某病房121床XXX家属到护士站反应其现在输液

的袋子上写的是122床。

扮演：护士甲(组织者)、护士长、医生、家属

病人家属：护士，我们121床输液的袋子上怎么写的是

122床，你们是不是输错药了?

护士甲：(到床边立即关闭输液活塞)，再次核对腕带上患

者姓名、院号及输液袋上患者姓名、住院号药物，发现确实出

现了药物错误。

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