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预防医学_重点归纳

绪论

第一节预防医学概念与健康生态学模型

一、预防医学的定义、内容和特点

预防医学是医学的一门应用科学，它以个体和确定的群体为对象，

目的是保护、促进和维护健康，预防疾病、失能和早逝。其工作模式

是“环境-人群-健康”。这是一个“健康生态模型”，它强调环境与

人群的相互依赖、相互作用和协调发展，并以人群健康为目的。

预防医学的特点：①预防医学的工作对象包括个体及确定的群体，

主要着眼于健康和无症状患者；②研究方法上注重微观和宏观相结合，

但更侧重于影响健康的因素与人群健康的关系；③采取的对策更具积

极的预防作用，具有较临床医学更大的人群健康效益。

二、健康与健康权

健康是身体、心理和社会适应的完好状态，而不仅是没有疾病和

虚弱。

三、健康决定因素及健康生态学模型

（一）健康决定因素

健康决定因素是指决定个体和人群健康状态的因素。

1.社会经济环境：（1）个人收入和社会地位；（2）文化背景和

社会支持网络；（3）教育；（4）就业和工作条件。

2.物质环境：包括在生活和职业环境中的物理、化学和生物因素，

以及建筑环境等都是影响人们健康的重要因素。

3.个人因素：（1）甲亢的婴幼儿发育状态；（2）个人的卫生习

惯；（3）个人的能力和技能；（4）人类生物学特征和遗传因素。

4.卫生服务

（二）健康生态学模型：强调个体和人群健康是个体因素、卫生

服务以及物质和社会环境因素相互依赖和相互作用的结果，且这些因

素间也相互依赖和相互制约，以多呈面上交互作用来影响着个体和群

体的健康。

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第二节三级预防策略

二、三级预防策略

1.第一级预防又称病因预防。在第一级预防中，如果在疾病的因

子还没有进入环境之前就采取预防性措施，则称为根本性预防。它是

从全球性预防战略和各国政府及政策角度考虑，建立和健全社会、经

济、文化等方面的措施。

第一级预防包括针对健康个体的措施和针对整个公众的社会措施。

针对个体的措施：①个人的健康教育；②有组织地进行预防接种；

③做好婚前检查和禁止近亲结婚；

④做好妊娠和儿童期的卫生保健；⑤某些疾病的高危个体服用药

物来预防疾病的发生。

2.第二级预防在疾病的临床前期做好早起发现、早起诊断、早起

治疗的“三早”预防工作，以控制疾病的发展和恶化。

3.第三级预防对已患某些病者，采取及时的、有效的治疗措施，

防止病情恶化，预防并发症和伤残；对已丧失劳动力或残疾者，主要

促使功能恢复、心理康复，进行家庭护理指导，使病人尽量恢复生活

和劳动力，能参加社会活动并延长寿命。

第九章临床预防服务与健康管理

第一节临床预防服务与健康管理的概念

一、临床预防服务与健康管理的定义

临床预防服务是指由医务人员在临床场所对健康者和无症状“患

者”的健康危险因素进行评价，实施个性化的预防干预措施来预防疾

病和促进健康。其服务提供者是临床医务人员，服务的地点是在临床

场所，

服务的内容强调第一级和第二级预防的结合，且是临床与预防一

体化的卫生服务。

如果对服务对象的健康危险因素进行全面、系统和针对性的评估

并对整个生命