论纤维支气管镜对肺部感染危重患者的防治护理.docxVIP

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论纤维支气管镜对肺部感染危重患者的防治护理

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摘要：目的研究纤维支气管镜对肺部感染危重患者的防治护理效果。方法选取我院2016年5月～2017年8月接诊的96例肺部感染危重患者作为分析对象，随机均分为两组，对照组采用常规护理干预，观察组采用临床防治护理干预，对比分析两组患者的临床护理效果及满意度。结果两组患者在护理干预后，观察组患者总有效率（93.8%）明显优于对照组总有效率（70.8%），在对所有患者的问卷调查中，观察组患者对护理干预后的满意度（95.8%）显著高于对照组满意度（77.1%），两组患者在总有效率及满意度比较中，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论给予肺部感染危重患者纤维支气管镜治疗的防治护理措施，能明显改善患者临床症状。

关键词：纤维支气管镜；重症肺部感染；防治护理

肺部感染是由各类病原体引起的[1]。如果肺部感染没有得到及时有效的控制，就会发展成重症肺肺部感染，严重危害患者身体健康。本文选取我院2016年5月～2017年8月接诊的96例肺部感染危重患者，采用纤维支气管镜治疗及护理干预，疗效较为乐观，现报道如下。

1资料与方法

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一般资料

把我院2016年5月～2017年8月接诊的96例肺部感染危重患者作为分析对象，随机均分为两组。对照组48例，男23例，女25例；年龄在47～81岁，平均年龄为（66.34±8.19）岁。观察组48例，男24例，女24例；年龄在49～78岁，平均年龄为（67.55±7.98）岁。两组患者关于性别、年龄等一般资料别无差别，不具有统计学意义（P＞0.05）。

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方法

所有患者均由医护人员指导其保持仰卧位，再向其注射浓度为2%的利多卡因麻醉局部气管黏膜，采用XZ-5治疗型（全防水）支气管镜插入各类气管内，为了避免气管分泌物影响检查，可以采取抽吸、灌洗等手段保持气管内部洁净。如果患者发生严重炎症或者产生大量分泌物，可以选用浓度为0.9%的氯化钠溶液反复冲洗，注入13～20ml/次的氯化钠，吸出废洗液，可设置负压低于200mmHg[2]。根据患者的病情，选择适合的除菌剂。对照组患者给予常规护理干预，观察组给予临床防治护理干预，分为术前护理和术后护理。

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术前护理①仪器准备。检查仪器是否损坏，校正仪器各项指标，用2%的戊二醛溶液浸泡纤维支气管镜20～30min后，再用0.9%是氯化钠溶液润洗仪器。②心理指导。医护人员需在术前做各项工作平复患者情绪，讲解手术途中可以出现的意外情况。③分泌物处理。医护人员指导患者保持半仰卧位，待利多卡因麻醉后，可用纤维支气管镜进行手术插管、灌洗、吸痰等操作。④危机防范。插管过程中，可通过监测患者血压、脉搏、血氧浓度等生命指标，提示医护人员，如果发现异常情况，可及时停下，采取急救措施。

术后护理①大多感染呼吸系统的病毒、细菌多数存在于痰内，术后嘱咐患者尽量咳嗽，可以帮助痰的排出，促进患者身体恢复进程。②为了降低声带恢复风险，患者应在术后2～3小时内避免饮水，减少说话活动。③术后为了避免病情恶化或者出现意外情况，病房内必须有一位护理人员随时进行查房，观测患者生命指标。

观察指标

医护人员在所有患者术后完成后，选用相关满意度评分表进行调查问卷，随后整理归纳。两组患者的治疗效果分为三个标准有显效、有效、无效。显效：术后，临床症状完全消失，无不良反应；有效：术后，临床症状有所改善，无并发症；无效术后，临床症状未消失，有并发症产生[3]。

1.4统计学方法

应用SPSS21.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以百分率[n（%）]表示，计数资料检验X2为标准，以P＜0.05为数据差异具有统计学意义[4]。

2结果

2.1两组患者临床治疗效果比较通过对两组患者的治疗，观察组肺部感染危重患者总体治疗总有效率（93.8%）明显优于对照组总体治疗总有效率（70.8%），具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1两组患者临床治疗效果比较[n（%）]

组别

例数

显效

有效

无效

总有效率

观察组

48

25（52.1）

20（41.7）

3（6.3）

45（93.8）

对照组

48

10（20.8）

24（50.0）

14（29.2）

34（70.8）

X2

5.37

P

＜0.05

2.2两组患者满意度比较在对所有患者的问卷调查中，根据数据分析统计观察组患者有46例患者对治疗较为满意，满意度为95.8%，而对照组患者有37例患者对治疗较为满意，满意度为77.1%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

重症肺部感染主要是由病原体、细菌等微生物感染造成，常见的临床症状为发热、咳嗽、支气管扩张、慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血[5]。近几