临终关怀服务在晚期肿瘤患者中的应用效果.docx

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临终关怀服务在晚期肿瘤患者中的应用效果

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摘要：目的：对临终关怀服务在晚期肿瘤患者中的应用效果进行分析。方法：将我院76例晚期肿瘤患者设为本次研究对象，采用随机数字表法分为实验组和对照组，两组各38例患者，给予对照组患者常规护理，给予实验组患者临终关怀服务，观察和对比两组患者的护理情况。结果：经过护理后两组患者的生活质量均得到一定程度的改善，实验组患者的生活质量各项评分均高于对照组患者，差异显著，P＜0.05.结论：对晚期肿瘤患者采用临终关怀服务，能够提高患者的临终生活质量，有利于缓解患者的心理压力和改善患者的身体不适，值得进行临床应用和推广。

关键词：临终关怀服务；晚期肿瘤患者；应用效果

将我院76例晚期肿瘤患者设为本次研究对象，随机分为实验组和对照组各38例患者，并给予不同的方式进行分别护理，观察和对比两组患者的护理情况。

1.资料与方法

1.1一般资料

将我院76例晚期肿瘤患者设为本次研究对象，我院进行研究的时间为2017年2月——2018年2月，全部患者均符合晚期肿瘤的相关诊断标准，并且患者家属对于本次研究均以签署知情同意书。将全部76例晚期肿瘤患者随机分为实验组和对照组各38例患者，实验组中，男性患者占比为55.26%，女性患者占比为44.74%，年龄范围是43岁——74岁，平均（61.4±13.5）岁；对照组中，男性患者占比为52.63%，女性患者占比为47.34%，年龄范围是44岁——75岁，平均（62.3±10.7）岁。本次研究已经过我院伦理委员会批准，并且患者各方面资料P＞0.05，符合对比要求。

1.2护理方法

给予对照组患者常规护理，给予实验组患者临终关怀服务，方法如下：

1.2.1心理护理

晚期肿瘤患者通常心理压力较大，存在焦虑、抑郁等不良情绪的几率相对较高，护理人员应该根据患者的不同心理时期给予患者相应的心理疏导，使患者的心理压力能够得到宣泄。

1.2.2疼痛护理

持续且无法缓解的癌痛能够增加患者的心理负担，护理人员应该对患者的疼痛程度进行全面的、动态的评价，并采用世界卫生组织癌症三阶段止痛疗法为患者进行止痛；若患者的疼痛不能够得到良好的缓解，则可遵医嘱给予患者泵入大剂量吗啡，促使患者的癌痛得到缓解，减少患者的恐惧感，缓解患者的心理压力[1]。

1.2.3营养支持

患者进行化疗治疗之后身体易出现多种不良反应，此时若患者处于营养不良的情况下，则能够出现低蛋白、消瘦以及体虚等情况，所以需要给予患者良好的营养支持，根据患者的具体情况对患者的饮食计划进行安排。

1.2.4组建和完善服务团队

组织麻醉师、药剂师、疼痛医师、疼痛护士等组建成服务团队，帮助患者对不适症状进行缓解[2]。

1.3观察指标

观察和对比两组患者逝世前三个月的生活质量。

生活质量判定标准：将QQL量表作为对生活质量进行判定的依据，评估内容可分为七个方面，共32个条目160分，患者评分越高即生活质量越高，反之亦然[3]。

1.4统计学分析

本次研究数据采用SPSS19.软件进行统计，计量资料应通过均数±标准差()的形式表达，并采用t检验。

2.结果

表1显示，经过护理后两组患者的生活质量均得到一定程度的改善，但是根据研究显示，实验组患者的生活质量各项评分均高于对照组患者，差异显著，P＜0.05.

表1两组患者逝世前三个月的生活质量对比(，分)

组别

实验组（n=38）

对照组（n=38）

t

P

护理前

护理后

护理前

护理后

总体健康

63.45±4.32

84.78±4.07

56.58±4.24

70.23±3.20

12.065

＜0.05

生理功能

62.35±1.33

87.92±2.85

65.36±2.35

73.21±3.48

11.045

＜0.05

生理职能

57.49±3.00

87.36±7.35

63.15±3.02

76.34±3.33

9.468

＜0.05

身体疼痛

62.47±2.34

91.75±2.23

67.05±4.43

81.34±3.56

9.742

＜0.05

心理状态

53.75±5.03

90.06±4.25

55.14±4.64

86.03±4.32

11.220

＜0.05

社会生活

63.14±4.00

81.75±4.13

64.36±4.02

71.23±3.13

10.75

＜0.05

个体经济

66.70±3.14

79.23±4.45

66.84±4.33

75.41±5.76

11.223

＜0.05

3.讨论

给予生存时间有限的患者进行连续的、立体的、全方位的人文照顾服务，即为进行临终关怀[4]，对于晚期肿瘤患者来说，采用临终关怀服务的方式进行临终护理，能够更加良好的为