输血前ELISA法检测HBsAg抗-HCV抗-HIV及抗-TP的临床分析.docxVIP

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输血前ELISA法检测HBsAg抗-HCV抗-HIV及抗-TP的临床分析

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摘要:目的分析输血前采用ELISA法对患者进行HBsAg抗-HCV抗-HIV及抗-TP的检测的临床应用价值。方法以2015年3月~2017年3月间，我院门诊及住院部接收的申请或需输血的2026例患者为对象，输血前均行ELISA法，对患者进行HBsAg、抗-HCV、抗-HIV及抗-TP检测，并对检测结果进行整理和分析。结果HBsAg、抗-HCV、抗-TP、抗-HIV的阳性检出率分别为11.15%、0.99%，、1.09%和0.10%；男性患者HBsAg的阳性检出率为12.45%，显著高于女性患者的9.59%，差异鲜明，具有统计学意义（P0.05）；而在抗-HCV、抗-TP、抗-HIV等的检出率上，男女差异不明显，不具有统计学意义（P0.05）。结论各种传染病在输血前均有所发生，输血前对患者的相关传染病指标进行检测，有利于患者病情的及早诊断，可以视情况给予适当的处理和治疗，也可有效避免感染及医疗事故等不良事件的发生，应该强化应用。

关键词：ELISA法；HBsAg；抗-HCV；抗-HIV；抗-TP

在临床治疗和急救中，输血是较为常见且有效的方法，临床应用率较高，也使得乙肝等通过血液传播的重大疾病的发生率增加[1]。因此，为降低相关感染病的发生率，减少医疗纠纷，在输血前对患者进行HBsAg、抗-HCV、抗-HIV及抗-TP检测，具有重要实践价值。本研究以此为着眼点，对检测结果进行分析。现报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

研究将2026例患者作为研究对象，均为我院接收的申请输血或需输血患者，病例选取时间为2015年3月~2017年3月。患者年龄区间2~78岁，平均年龄（49.2±3.4）岁，男性患者1108例，女性患者918例。

1.2方法

1.2.1试剂与仪器

（1）HBsAg、抗-HCV、抗-TP及抗-HIV检测试剂，均使用珠海丽珠酶联免疫试剂。

（2）酶标仪：使用奥地利TECAN公司生产的Sunrise酶标仪。

（3）洗板机：选用济南安畅医疗设备有限公司生产的PW-960系列全自动酶标洗板机。

1.2.2检测方法

检测操作严格按照相应试剂盒及仪器的操作说明进行，于清晨空腹状态下抽取患者3~5ml的静脉血，分离血清后待检，检测应在1~3d内进行。采用酶联免疫法检测HAsAg与抗-TP，利用双抗原夹心酶联免疫法检测抗-HCV及抗-HIV的初检，抗-HIV初检阳性的，需送往权威部门进行再次检测以确认[2]。

1.3统计学方法

本研究中，相关数据的整理和分析，皆由SPSS18.0软件进行，基线资料的计数用例数及所占百分比表示，比较差异时，采用卡方检验，若P0.05，则具有统计学意义。

2.结果

2.1输血前患者相关传染病的检测结果

2026例患者中，HBsAg的阳性检出率为11.15%，抗-HCV的阳性检出率为0.99%，抗-TP的阳性检出率为1.09%，抗-HIV的阳性检出率为0.10%。详见表1：

表1输血前患者相关传染病的检测结果（n/%）

检测项目

例数

阳性例数

阳性检出率（%）

HBsAg

抗-HCV

抗-TP

抗-HIV

2026

2026

2026

2026

226

20

22

2

11.15

0.99

1.09

0.10

2.2不同性别患者输血前相关传染病的检测对比结果

男性患者的HBsAg的阳性检出率显著高于女性患者，差异鲜明，具有统计学意义（P0.05）；在抗-HCV、抗-HIV及抗-TP等的阳性检出率上，男性患者与女性患者的差异不大，不具有统计学意义（P0.05）。详见表2：

表2不同性别患者输血前相关传染病的检测对比结果（n/%）

检测项目

男性（1108）

女性（918）

X2

P

HBsAg

抗-HCV

抗-TP

抗-HIV

13（12.45）

11（0.99）

10（0.90）

1（0.09）

88（9.59）

9（0.98）

10（1.09）

1（0.11）

4.169

0.001

0.179

0.0198

0.041

0.978

0.672

0.894

3.讨论

目前，输血是临床治疗和急救中常用的方式，临床应用较广。但是，乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等主要通过血液进行传播[3]。若不注意对患者进行上述疾病感染情况进行检测，极可能在输血的过程中引发感染，对患者和以护理人员的身体健康和生命安全造成严重威胁，并会导致一定的医疗纠纷。因而，为有效避免输血感染的发生，保证输血安全，需要在输血前对患者的相关感染指标进行检测。

目前，酶联免疫法是血液检查中应用最广的一种，检测针对抗原或者抗体进行。当病毒侵入人体后，人体会启动免