输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的护理干预研究.docxVIP

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输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的护理干预研究

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【摘要】目的：研究上尿路结石行输尿管软镜钬激光碎石术治疗应用护理干预的效果。方法：2016年8月-2018年9月本院接诊且行输尿管软镜钬激光碎石术治疗的上尿路结石病患60例，利用随机数表法分成A组和B组（n=30）。A组应用护理干预措施，B组应用常规护理措施。分析两组的并发症发生情况，比较患者满意度等指标。结果：A组的并发症发生率为3.33%，比B组的16.67%低，组间差异显著（P＜0.05）。A组的患者满意度为96.67%，比B组的76.67%高，组间差异显著（P＜0.05）。结论：选择护理干预方案对接受输尿管软镜钬激光碎石术治疗的上尿路结石病患进行施护，可有效预防手术并发症，提高患者满意度，建议采纳。

【关键词】输尿管软镜钬激光碎石术；应用价值；上尿路结石；护理干预

现阶段，对于上尿路结石的治疗，临床医师可采取输尿管软镜钬激光碎石术，此术式具有预后好、术后恢复快、创伤小以及安全性高等特点[1]，但在围术期间依旧需要做好患者的护理工作。此研究，笔者将注重分析护理干预在上尿路结石病患输尿管软镜钬激光碎石术治疗中的应用价值，总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2016年8月-2018年9月本院接诊且行输尿管软镜钬激光碎石术治疗的上尿路结石病患60例，根据随机数表法分成A、B两组，每组各有30例。A组男性18例，女性12例；年龄为25-60岁，平均（43.8±5.1）岁。B组男性19例，女性11例；年龄为26-59岁，平均（43.9±5.0）岁。患者对此研究均知情，有完善的病历资料，依从性良好，获得医学伦理委员会批准。比较两组的年龄等基线资料，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

两组都施以常规护理：体位指导，饮食护理，严密监测生命体征。A组加用护理干预措施，详细如下：（1）术前，主动和患者沟通，了解其心态变化，找到患者不良情绪产生的原因，并经分析后及时采取有效的措施进行干预。将输尿管软镜钬激光碎石术的相关知识详细告知患者，包括手术的先进性、作用、流程以及注意事项等，并耐心为患者解疑答惑，消除患者心中的疑虑，提高治疗配合度。利用温和的语言关心、安抚患者，鼓励患者向家人亦或者是医护人员倾诉，并向患者提供贴心的照护，让患者能够获得更多的情感支持。指导患者通过听音乐以及谈话等方式分散注意力，减轻心理负担。因手术期间需要留置双J管，所以，护士需将留置双J管的方法、目的、常见并发症及其防治措施等详细告知患者，并鼓励患者多饮水，减少并发症发生风险。（2）术后，根据患者的实际情况，安排护士对患者进行尿管留置。按时检查尿管的引流情况，避免尿管发生扭曲以及打折等现象，确保引流通畅。术后第1d，鼓励患者适当饮水，记录排尿情况，充分了解患者有无出现患侧腰部不适以及膀胱刺激征等并发症，若发现异常，立即处理。加强对患者进行健康教育的力度，向患者详细介绍术后护理的措施，并教给患者一些自我护理的方法，以促进其病情恢复，提高预后效果。嘱患者养成良好的饮食以及生活习惯，严格戒烟禁酒，切勿用力咳嗽。

1.3评价指标

记录两组感染与膀胱刺激征等并发症的发生情况，并利用本院自制的满意度问卷表评估两组对护理服务的满意情况，不满意＜60分，一般满意60-89分，比较满意≥90分。

1.4统计学分析

用SPSS20.0统计学软件分析研究数据，t用于检验计量资料，即（），χ2用于检验计数资料，即[n（%）]，P0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1并发症分析

A组的并发症发生率为3.33%，比B组的16.67%低，组间差异显著（P＜0.05）。如表1。

表1两组并发症的对比分析表[n，（%）]

组别

例数

感染

膀胱刺激征

腰部不适

发生率

A组

30

0（0.0）

0（0.0）

1（3.33）

3.33

B组

30

2（6.67）

1（3.33）

2（6.67）

16.67

X2

4.8365

P

0.0402

2.2患者满意度分析

A组的患者满意度为96.67%，比B组的76.67%高，组间差异显著（P＜0.05）。如表2。

表2两组患者满意度的对比分析表[n，（%）]

组别

例数

比较满意

一般满意

不满意

满意度

A组

30

17（56.67）

12（40.0）

1（3.33）

96.67

B组

30

10（33.33）

13（43.33）

7（23.33）

76.67

X2

5.1923

P

0.0227

3讨论

目前，输尿管软镜钬激光碎石术乃上尿路结石的一种重要治疗术式[2]，具有疗效确切、术后恢复快、创伤小以及预后好等特点，但在围术期间若患者得不到全面、系统性的护理，将会引发诸多