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重庆市万州区卫生服务质量评估基线调查

报告

重庆市万州区卫生服务质量评估基线调查报告

为了进一步增强卫生院的服务管理意识，提高服务质量及服务水

平，我区根据世界银行贷款卫生Ⅷ项目制定的《农村乡镇卫生院

卫生服务综合评价操作指南》（以下简称《指南》），本着客观、

持续、透明、前瞻、综合评价与局部评价相结合的评价原则，通

过现场观察、访问，查阅常规报告、报表，抽样调查处方、病历、

门诊登记，问卷调查等方式，对我区项目中心卫生院（分水、熊

家、余家、高梁）卫生服务质量从人员、设施、质量管理制度、

服务可及性等方面进行了综合评价。通过评价，全面系统地掌握

了卫生院服务质量现状，查找出存在的问题及原因。现将评价情

况分析报告如下：

一、评价目的

1、了解乡镇卫生院服务质量现状。

2、找出乡镇卫生院卫生服务质量存在的问题。

3、制定并实施整改意见，强化卫生院管理意识及管理

手段，提高卫生服务质量。

二、评估原则

1、客观性原则。编写资料必须真实、客观、准确。严

格按照评分标准打分。

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2、内部评估与外部评估相结合的原则。

3、公开性原则。

三、评估方法

严格按照农村乡镇卫生院卫生服务质量自我评价标准及区卫生

局对乡镇卫生院卫生服务质量评价标准进行。采取定性和定量相

结合方法进行评估。

1、定性资料。查阅相关资料和现场查看。

2、定量资料。20XX年4月各项统计报表。

四、评估对象

卫Ⅷ项目原天城辖区四个中心卫生院。

五、评估内容

乡镇卫生院卫生服务质量自我评价表和区卫生局对乡镇卫生院

卫生服务质量评价表。

六、评估时间

1、中心卫生院基线评估：20XX年4月1日至30日

2、区卫生局外部评估：20XX年6月15日至30日

七、健全组织

1、区卫生局成立了卫生服务质量评估领导小组和技术指导小组。

2、各中心卫生院成立卫生服务质量评估领导小组和卫生服务质

量改进小组。

3、召开了评估工作会，明确各工作人员职责。

第二部分

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卫生服务质量自我评价情况及结果分析

一、可及性评价指标结果

表1

单位

评价指标

分水

余家

熊家

高梁

本院住院分娩率（5分）

5

0.4

3.4

1

健康教育可及性（5分）

5

5