医疗机构手术分级管理办法1500.pdf

医疗机构手术分级管理办法1500--第1页

第一章总则

第一条为加强医疗机构手术分级管理，提高医疗质

量，保障医疗安全,维护患者合法权益,依据《中华人民共和

国执业医师法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，制定

本办法.

第二条本办法所称手术是指医疗机构及其医务人

员使用手术器械在人体局部进行操作,以去除病变组织、修复

损伤、移植组织或者器官、植入医疗器械、缓解病痛、改善

机体功能或者形态等为目的的诊断或者治疗措施。

第三条医疗机构实行手术分级管理制度。手术分级

管理目录由卫生部另行制定.

第四条本办法合用于各级各类医疗机构手术管理

工作。

第五条卫生部负责全国医疗机构手术分级管理工

作的监督管理.

县级以上地方卫生行政部门负责本行政区域内医疗机

构手术分级管理工作的监督管理。

第二章手术分级及授权管理

医疗机构手术分级管理办法1500--第1页

医疗机构手术分级管理办法1500--第2页

第六条医疗机构应当建立健全手术分级管理工作

制度，建立手术准入制度，严格执行手术部位标记和手术安

全核查制度，由医务部门负责日常管理工作。

第七条根据风险性和难易程度不同,手术分为四级：

一级手术是指风险较低、过程简单、技术难度低的手术；

二级手术是指有一定风险、过程复杂程度普通、有一定

技术难度的手术;

三级手术是指风险较高、过程较复杂、难度较大的手术；

四级手术是指风险高、过程复杂、难度大的手术。

第八条医疗机构应当开展与其级别和诊疗科目相

适应的手术。

第九条医疗机构按照《医疗技术临床应用管理办

法》规定，获得第二类、第三类医疗技术临床应用资格后，

方可开展相应手术。

第十条三级医院重点开展三、四级手术.二级医院重

点开展二、三级手术。一级医院、乡镇卫生院可以开展一、

二级手术，重点开展一级手术。

第十一条二级医院开展四级手术应当符合下列条

件：

(一)符合二级甲等医院的标准;

医疗机构手术分级管理办法1500--第2页

医疗机构手术分级管理办法1500--第3页

(二)有重症医学科和与拟开展四级手术相适应的诊疗

科目；

(三)具备开展四级手术的人员、设备、设施等必要条件;

(四)经省级卫生行政部门批准.

第十二条一级医院、乡镇卫生院、中心乡镇卫生院

开展二级手术应当符合下列条件：

(一)符合一级甲等医院的标准；

(二)有麻醉科和与拟开展二级手术相适应的诊疗科

目；

(三)具备开展二级手术的人员、设备、设施等必要条件;

(四)经核发其《医疗机构执业许可证》的卫生行政部

门批准并向设区的市级卫生行政部门备案。

第十三条社区卫生服务中心、社区卫生服务站、卫

生保健所、门诊部(口腔科除外)、诊所(口腔科除外)、卫

生所(室)、医务室等其他医疗机构，除为拯救患者生