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危重孕产妇管理制度

1目的

按照《成都市危重孕产妇预警管理、救治和转诊工作方案》、《成都市卫生和计划生育委员会办公室

关于危重孕产妇预警管理、救治和转诊工作方案的补充通知》文件精神，规范危重孕产妇管理，降低孕产

妇、围产儿死亡率，提高产科质量。

2范围

门诊部、妇产科及相关科室。

3定义

危重孕产妇是指本次妊娠对孕产妇及胎婴儿有较高危险性，可能导致难产及或危及母婴安全和生命的

妊娠。

4职责

4.1主诊医师负责危重孕产妇的筛查和管理；

4.2高危妊娠门诊负责对高危孕妇的综合诊疗；

4.3门诊部主任及医务部负责监督该制度的执行情况。

5标准

5.1严格执行国家卫计委《孕产期保健工作规范》及成都市卫生计生委关于《成都市危重孕产妇预

警管理、救治和转诊工作方案》《成都市卫生和计划生育委员会办公室关于危重孕产妇预警管理、救治和

转诊工作方案的补充通知》文件精神。

5.2设置高危妊娠门诊，由具有高级职称的医师负责诊治。

5.3加强危重孕妇的预警管理。产科医生在对孕妇进行产前检查时，要按照《成都市孕妇妊娠风险

评估分类表（修订版）》，进行妊娠风险评估。

5.4对有预警指标的孕妇，要求填报《成都市重点孕妇报告单》。根据“红色预警（一级预

警）”、“橙色预警（二级预警）”、“黄色预警（三级预警）”、“紫色预警”评估结果，分别在1

个、3个、7个、7个工作日内报天府新区妇幼办。

5.5对孕妇实行分级管理。

5.5.1绿色标识（正常孕妇）：可在就近的医疗保健机构进行孕期检查及分娩。

5.5.2黄色标识（三级预警）：应在二级及以上医疗保健机构进行产前监护及随访，动态评估妊娠

风

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险的变化（升级、降级），根据风险评估结果及时转诊重点孕妇。

5.5.3红色标识（一级预警）：疾病严重，继续妊娠可能危及孕妇生命，原则上应在三级综合性

医疗机构诊治。病情危重者需及时转本市危重孕产妇救治中心。

5.5.4紫色标识：可能导致疾病母婴传播，对胎儿发育及儿童健康带来影响，需要孕期及早筛查和

药物治疗。除乙肝病毒携带者（肝功能正常者）外，其他的传染性疾病应动员孕妇到有条件的二级及以上

的医疗保健机构预防性药物治疗。

对不宜继续妊娠的孕妇，需告知本人继续妊娠的风险，签署知情同意书，一式两份，患者保存一份，

签署医院备档一份，并劝告其终止妊娠，落实诊治随访。

5.5危重孕妇的会诊。

5.5.1按照成都市危重孕产妇救治中心分片管理规定及我院签订的医院之间合作协议，根据情况与

市级危重孕产妇救治中心申请会诊；

5.5.2向上级医疗保健机构申请危重孕妇会诊的，需填写《成都市危重孕妇会诊单》，同时电话通

知辖区妇幼保健办备案；

5.5.3对转出的危重孕妇，应在发出会诊申请后负责追访落实其就诊情况（红色预警在3个工作日

内；橙色预警在7个工作日内）。

5.6HIV、梅毒和乙肝筛查知情告知、诊断、治疗流程和管理措施按照《成都市预防艾滋病、梅毒和

乙肝母婴传播项目实施细则》执行。

5.7危重孕产妇转诊。

5.7.1超出自身抢救条件与能力、需要转诊的孕产妇，要及时与市级危重孕产妇救治中心联系，由

参与救治的医务人员携带相关病历资料和《成都市危重孕产妇转诊单》，护送到上级医院。

5.7.2对于情况危重不便当时转送的，应及时申请会诊，在上级专家的指导下继续采用各种有效措

施进一步诊治。

5.8严格执行首诊负责制，发现高危孕妇和危重孕产妇不得借故推委，延误救治或发生让孕产妇自

行转诊的现象，一经查实将严肃追究相关医疗机构或人员的责任。

5.9开展孕产妇危重症与死亡病例讨论，不断提升业务水平，做好对危重孕产妇救治工作信息收集

和上报工作。

5.10加强妇幼健康知识宣传，不断提高孕产妇的自我保健意识及高危妊娠识别能力。

6流程

6.1危重孕产妇抢救服务流程

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