院感工作季度总结11篇.pdfVIP

院感工作季度总结11篇--第1页

院感工作季度总结11篇

院感工作季度总结篇1

院感办在领导的正确指导下，认真贯彻执行《院感染管理办法》、《消毒技

术规范》，做好染管理这项工作，我认真翻阅有关资料，外出参加省内有关医院

感染管理知识培训，不断吸取新的院感知识和学习别人的先进经验，使自己工作

能力得到很大提高，在控制医院感染管理上，主要在以下几方面做了一些工作。

一、完善我院医院感染管理的规章制度

及时向科室宣传学习上级部门下发的新知识，学习医院感染管理办法、医疗

废物管理条例等有关资料，《医务人员手卫生规范》、《医院隔离技术规范》。

强调重点部门重点部位的管理要求和医用垃圾的分类及处置，重审了我院关于一

次性无菌医疗用品使用的各项规定。

二、完善医院感染日常监测

定期到各科室进行各种标本的采集，包括无菌物品、消毒灭菌剂、医务人员

手、物体表面等进行细菌培养，对于细菌超标的科室即使给予指导，帮助找原因，

提出改进措施，并督促各科室监控人员做好本科的院感监测及院感病历的上报工

作，对全院紫外线灯管每年二次监测，对不合格的灯管及时通知护士长进行更换，

在高压蒸汽灭菌锅的监测中，按安徽省供应室管理要求，做好每项监测记录，对

手术器械、口腔科器械及换药室、胃镜室的器械统一使用酶洗、除锈、润滑三步

操作执行，从而保证我院的灭菌物品合格率100%。

三、完善出院病人医院感染监测

院感工作季度总结11篇--第1页

院感工作季度总结11篇--第2页

在病例方面，采取回顾性与前瞻性相结合的方法，调查院内感染病例的填写，

经常到病房翻阅病例，查看病人，看院感调查表的填写情况及抗生素使用情控制

将要更加法制化、规范化和科学化，我院的院感管理工作，在院领导的支持，逐

步按规范化发展，20xx年的院感管理工作况，防止漏填漏报，发现问题及时向

领导反映，使问题得到及时改进，因而杜绝医院交叉感染的暴发流行事件的发生，

目前1—11月份，我院出院病人数共5872人，感染例数是8例，感染率0.14%，

完全在二级医院要求范围以内。

四、教育培训

随着医学知识不断提高，院感知识的不断更新，我们不定期组织全院医护人

员进行院感知识培训，对新上岗人员进行培训并进行问卷考试。

以上是我在20xx年一年做的一些工作，虽然在工作中取得一定成绩，受到

上级领导的好评，但是离院领导的要求还有一定距离，今后还要更加努力工作，

不断学习新的知识，不断提高自身素质，希望各位领导和科主任、护士长对我的

工作提出宝贵意见和建议，以便在今后的工作中将院感工作做得更好，为我院的

进步发展贡献自己的力量。

院感工作季度总结篇2

我科在院领导和感染管理委员会的领导下，根据《医院感染管理规范》、《消

毒技术规范》和《传染病防治法》等有关文件与规定，制定相应的院内感染控制

计划，并组织实施，及时监测效果，及时修订措施，使我院院内感染发生率控制

在较好的范围内，无院内感染的暴发流行。现将今年主要工作总结如下：

一、完善管理体系，发挥体系作用

院感工作季度总结11篇--第2页

院感工作季度总结11篇--第3页

1、为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，今年8月重新

调整充实了科室医院感染管理小组，完善了三级网络管理体系。在工作中，遇到

需要多科室协调和配合时，及时汇报主管领导解决问题。

2、11月份在感染管理委员会的倡议下和院领导的支持下，医院感染管理部

分加入了我院的医疗护理质量督察中，制订了严厉的奖惩办法。

二、