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患者交接制度(转科、转院)
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转院病人交接制度
1、根据医嘱将转院日期及转往医院通知病人及其家属,做好转院准备并办
理转院手续。
2、协助病人整理用物,清点床单位用品、终末消毒。
3、救护车护送重病人转院时,必须有医生、护士陪同,根据病情开通和维
持静脉通路,备有氧气装置、心电监护、血氧饱和度监测仪、急救药箱、简易人
工呼吸器等。
4、在病人转运过程中,应严密观察病情变化,按医嘱完成治疗,及时做好
护理记录。
5、向接收医院的护士交待病情、治疗及护理等情况,做好交接班工作。
转科病人交接制度
1、医师开出转科医嘱。
2、护士应根据医嘱将转科时间及转往科室通知病人及家属。做好转科准备。
3、护士评估病人一般情况、生命体征、完成转科护理记录。
4、通知转入科室护士做好接收病人准备工作。
5、根据病情需要带好抢救用物,选择病人合适的转运工具。
6、危重病人由转出科室护士或医生一起护送,并带病人的病历、未输完的
液体、口服药、胸片等送至转入科室。
7、各责任护士做奸床头交接班工作(包括病情、皮肤、管道、液体、治疗
等未完成工作)O
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8、转入科室责任护士向本科室医生报告并执行本科室医生的医嘱。
9、转出科室主班护士撤消病人标识卡及电脑上病人信息。床单位终末消毒
如有未返回的检査、化验单报告等,待取回后及时送到转入科室。病人转运交
接流程
1、危重病人转运交接程序
(1)向病人及家属解释转送目的。
(2)转送前评估病人的生命体征。确认选择转送途中的监护仪、特殊需要仪
器、药物,充分估计转送途中可能发生的并发症。机械通气病人转送途中需有供
氧装置及简易呼吸气囊。
(3)与检査科室电话联系确切时间。
(4)护送途中要注意观察生命体征、病人病情变化,保证必要的管道通畅。
(5)注意安全,平车或病床运送时必须有床栏保护病人。
(6)妥善安置病人,搬移时尽量平稳,取合适卧位,防止各种管道滑脱或受
污染。
(7)护送护士与病房护士双方交接,说明病情、治疗、护理,全面评估病人
情况,交接后记录危重病人转运交接记录。
2、大手术病人转运交接制度
2.1送手术病人进入手术室流程:
(1)核对手术前准备(皮肤准备、皮试)
(2)执行手术前用药
(3)确认排空尿液,询问月经情况
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(4)检査是否更衣,禁带贵重物品,假牙情况
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(5)检査手术所需物是否准备好,如病历,化验单,X片,特殊用药
(6)护送到手术室
(刀与手术室护士交接核对以下内容:
——皮肤准备情况及术前医嘱执行情况
——是否更衣,禁带贵重物品,假牙情况
手术所需物品,如病历,化验单,X片,特殊用药
——手术时间、姓名、性别、年龄、病室、床号、住院号、诊断、
手术名称、手术部位、药物过敏等
是否禁食12小时
——皮肤是否完整
——静脉通路部位
2.2接手术病人返回病房流程:
(1)责任护士准备术后必要用物。
(2)妥善安置病人,搬移时尽量平稳,取合适卧位,防止各种管
道滑脱或受污染。
(3)注意保暖,按医嘱给予吸氧,保持呼吸道、输液通畅。
(4)评估病人意识,监测生命体征、必要时心电监护,观察伤口
敷料及皮肤完整性。
(5)安置引流管并观察引流量、性状,并记录。
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(6)与护送人员交接班了解麻醉过程、手术方式;术中出血、输液、输血总
量;用药情况等。
(7)按急缓顺序处理各项术后医嘱。
(8)病情观察及专科护理记录。
3、一般患者交接制度
(1)患者由指定的人员通过轮椅、平车或病床从原来部门/楼层转运到其他部
门(如:将患者从急诊科或病房送至放射科)。
(2)转运患者应由责任护士/主管医生评估后
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