病历管理制度的培训.docx

病历管理制度的培训

一、前言

为确保医疗质量，规范病历管理，提高医疗服务水平，根据我国相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本病历管理制度。本制度旨在明确病历的保存、书写、归档、查阅、复制、封存和启封、质量管理等方面的规定，以保障患者权益，提高医疗安全。全体医务人员应认真学习和严格执行本制度，确保病历管理工作的规范化、制度化。

二、病历保存管理

1.病历保存期限：根据国家规定，门（急）诊病历保存不少于15年，住院病历保存不少于30年。特殊情况需延长保存期限的，应报请医院批准。

2.病历保存方式：采用纸质和电子病历并行保存。纸质病历应放置在干燥、通风、防潮、防虫、防盗的专用病历柜内，确保病历