个性化护理在胃癌化疗患者中的效果观察及不良反应发生率影响分析.docx

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个性化护理在胃癌化疗患者中的效果观察及不良反应发生率影响分析

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【摘要】目的：分析个性化护理在胃癌患者化疗中的应用效果。方法：纳入病例是2017年6月至2019年6月收治的92例胃癌患者，随机平均分为2组，参照组46例患者采纳传统护理，实验组46例患者采纳个性化护理，对比两组治疗依从性、不良反应发生率。结果：实验组治疗依从性（95.65%）明显比参照组（71.74%）高，实验组不良反应发生率（8.70%）明显比参照组（34.78%）低，P0.05（差异均具有统计学意义）。结论：胃癌患者化疗期间实施个性化护理，可有效提高患者治疗依从性，降低不良反应发生率，值得借鉴。

【关键词】个性化护理；胃癌；化疗；依从性；不良反应

胃癌是一种临床常见消化道恶性肿瘤，在中老年人群中的发生率相对较高。当前临床治疗胃癌的方法有化疗、胃癌根治术等，其中化疗是延长患者生存时间、保证治疗效果的重要方法[1]。但化疗也会破坏正常细胞，引发脱发、神经毒性等不良反应，降低患者治疗依从性。个性化护理是更具针对性、科学性、合理性，与传统护理最大的区别在于更加重视患者精神、心理等多方面健康状况。基于以上背景，本文为进一步探究胃癌患者化疗期间个性化护理的应用效果，纳入2017年6月至2019年6月收治的92例胃癌患者研究，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2017年6月至2019年6月为研究时段，医院伦理委员会已批准本项研究，纳入病例是收治的92例胃癌患者，均符合《胃癌治疗指南》[2]中对“胃癌”诊断标准。随机平均分为2组，实验组（46例）：21例女性、25例男性；年龄在42-72岁，年龄均值为（57.62±2.41）岁、TNM分期：5例I期、30例II期、11例II期；组织类型：28例腺癌、18例鳞癌。参照组（46例）：20例女性、26例男性；年龄在43-71岁，年龄均值为（57.65±2.39）岁、TNM分期：4例I期、29例II期、13例II期；组织类型：30例腺癌、16例鳞癌。两组相比P0.05，可比较。

1.2方法

参照组：护士加强对患者生命体征以及病情变化观察，告知患者化疗期间注意事项，保证病房整洁、安静。

实验组：①认知干预：护士根据患者文化程度、理解能力展开健康教育，可通过多媒体、微信、病友交流会、健康讲座等方式开展，提高患者对化疗以及胃癌的认知度。②心理护理：护士应鼓励患者宣泄、表达自身不良情绪，通过认知引导、心理疏导等消除患者内心消极情绪，积极总结以往预后良好的案例，增强患者治疗信心和意志。③营养干预：护士根据患者营养状况、一般情况等制定饮食计划，注意饮食结构搭配，多进食高维生素、高蛋白、高热量的食物，禁食刺激、油腻食物，食物温度与体温接近，不可过热或过冷，遵循少量多餐、细嚼慢咽的饮食原则。④化疗护理：选择血液通畅、粗大的血液作为化疗药物的治疗通道，一般选择上肢静脉，对于合并血管痉挛的患者，应进行按摩或热敷，化疗期间加强患者生命监测，适当将患肢抬高，进行局部外敷或封闭处理。⑤不良反应护理：a.脱发：告知患者脱发是化疗的常见不良反应，可进食一些滋补肝肾、补气、营养毛发的食物。b.皮肤黏膜：告知患者化疗期间多喝水，加快新陈代谢，保持口腔卫生清洁，每日以4%碳酸氢钠漱口4次左右，避免使用牙刷。c.消化系统：化疗期间密切患者排便量、频率以及性状等，便后以温水清洗肛门，对于腹泻患者，应及早遵医嘱予以止泻治疗。

1.3观察指标与判定标准

对比两组治疗依从性、不良反应发生率。

1.4统计学方法

本文所有数据以SPSS26.0软件检验，检验计数资料（治疗依从性、不良反应发生率），以[n/（%）]表述，P0.05，即为存在统计学差异。

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结果

2.1对比两组治疗依从性

实验组治疗依从性（95.65%）明显比参照组（71.74%）高，P0.05，见表1。

表1对比两组治疗依从性[n/（%）]

组别

完全依从

基本依从

不依从

总依从性

实验组（n=46）

19（41.30）

25（54.35）

2（4.35）

44（95.65）

参照组（n=46）

12（26.09）

21（45.65）

13（28.26）

33（71.74）

--

--

--

9.6381

P

--

--

--

0.0019

2.2对比两组不良反应发生率

实验组不良反应发生率（8.70%）明显比参照组（34.78%）低，P0.05，见表2。

表2对比两组不良反应发生率[n/（%）]

组别

脱发

口腔溃疡

消化道反应

不良反应发生率

实验组（n=46）

2（4.35）

1（2.17）

1（2.17）

4（8.70）

参照组（n=46）

8（17.39）

4（8.70）

4（8.70）

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