妇科病史及检查PPT公开课.ppt

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放置前应先将前后叶前端合拢

妇科疾病常见症状

经间期出血：多为排卵期出血

家族史(familyhistory)

家族成员有无遗传性疾病（如血友病、白化病等）、可能与遗传有关的疾病（如高血压、糖尿病、癌肿等）以及传染病如结核等。

本次疾病发生、演变、诊疗全过程

目的－－明确，避免漏诊或误诊，也要避免暗示和主观臆测

右手持预先备好的阴

阴道

小阴唇，暴露阴道口，

周期不规则的阴道出血：无排卵性功血、早期子宫内膜癌、性激素或避孕药使用不当

附件：查清子宫附件处有无增厚、肿块或压痛。

白带：由阴道粘膜渗出液、宫颈管及宫内膜腺体分泌液混合而成

主诉(chiefcomplaints)

应记录与鉴别诊断有关的阴性或阳性资料等

关心体贴患者，尊重患者隐私，态度严肃，语言亲切，动作轻柔

及鉴别要点

宫颈：了解宫颈硬度、大小、形状及外口情况，有无接触性出血、有无宫颈举痛及摇摆痛

经量增多、经期延长、周期正常：多为子宫肌瘤、其次子宫腺肌病、排卵性月经失调、IUD放置后;妇科检查;妇科检查;妇科检查;妇科检查;妇科检查;妇科检查;妇科检查;妇科检查;妇科检查;外院转诊者－－索阅病情介绍

一般项目(generaldata)

附件：查清子宫附件处有无增厚、肿块或压痛。

如足月产3次，无早产，流产1次，现存子女3人，可写成3－0－1－3或用孕4产3(G4P3)表示

28－30

月经的表示方法：如14岁初潮，月经周期28～30日，经期持续5日，末次月经2008年8月5日可表示为5

绝经过渡期女性：多为无排卵性功血，但应排除生殖道恶性肿瘤

多个主要症状，按照时间顺序写

触诊－－压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾肾情况，包块（位置、大小、形状、质地、活动度、光滑度、压痛）等

宫颈

如足月产3次，无早产，流产1次，现存子女3人，可写成3－0－1－3或用孕4产3(G4P3)表示

家族成员中有无患遗传病及传染病或有可能与遗传有关的疾病者

个人史(personalhistory)

在生殖器官肿瘤、结核，内异症、炎症的检查时尤为重要

主诉(chiefcomplaints)

双合诊或三合诊检查的内容

家族史(familyhistory)

月经史(menstrualhistory)

婚育史(maritalandreproductivehistory)

示指和拇指分开两侧;主要内容;妇科疾病常见症状;妇科疾病常见症状;妇科疾病常见症状;妇科疾病常见症状;妇科疾病常见症状;妇科疾病常见症状;妇科疾病常见症状;妇科疾病常见症状;家族史(familyhistory)

外阴

主诉(chiefcomplaints)

家族史(familyhistory)

妇科疾病常见症状

触诊－－压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾肾情况，包块（位置、大小、形状、质地、活动度、光滑度、压痛）等

青春期少女：多为无排卵性功血

一般项目(generaldata)

包括姓名、性别、年龄、籍贯、婚姻、职业、民族等

是盆腔检查最重要的项目

视诊－－腹型、瘢痕、妊娠纹、腹壁疝等

子宫：扪清子宫的位置、大小、形状、硬度、活动度、表面情况以及有无压痛

包括姓名、性别、年龄、籍贯、婚姻、职业、民族等

附件：查清子宫附件处有无增厚、肿块或压痛。

触诊－－压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾肾情况，包块（位置、大小、形状、质地、活动度、光滑度、压痛）等

本次疾病发生、演变、诊疗全过程

关心体贴患者，尊重患者隐私，态度严肃，语言亲切，动作轻柔

经间期出血：多为排卵期出血

主诉(chiefcomplaints)

28－30;妇科疾病常见症状;妇科疾病常见症状;妇科疾病常见症状;妇科疾病常见症状;妇科疾病常见症状;示指和拇指分开两侧

在生殖器官肿瘤、结核，内异症、炎症的检查时尤为重要

外阴l鳞状上皮增生以外阴奇痒为主要症状

外院转诊者－－索阅病情介绍

包括姓名、性别、年龄、籍贯、婚姻、职业、民族等

透明粘性白带：外观正常，量多－－考虑卵巢功能失调、阴道腺病及宫颈高分化腺癌可能

放置前应先将前后叶前端合拢

如足月产3次，无早产，流产1次，现存子女3人，可写成3－0－1－3或用孕4产3(G4P3)表示

凝乳块状或豆渣状白带：假丝酵母菌性阴道病特征

若妊娠－－宫高、腹围、胎位、胎心、宫缩等

围绝经期女性－－无排卵性功血、生殖道恶性肿瘤

本次疾病发生、演变、诊疗全过程

有无溃疡、赘生物、囊肿等

周期不规则的阴道出血