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儿科学基础

考情分析

小儿的生理常数为主要考点。考点主要集中在小儿体重、身长的计算，小儿

动作、语言在不同阶段的正常发育情况，及“小儿乳牙的萌出时间”和“脉搏血

压与年龄增长的关系”的有关题目。近年来考试常从营养不良角度考查小儿的正

常体重。

小儿年龄分期

1.胎儿期受孕至分娩，共40周——妊娠中期15周、妊娠晚期13周损伤，

易致早产

2.新生儿期出生至生后满28d——易致产伤、窒息、硬肿、脐风。

3.婴儿期出生后至满1周岁——肺系疾病、脾系疾病及各种传染病。

4.幼儿期1～3周岁——易发生脾系病证，传染病发病率增高，易发生意外

事故

5.学龄前期3～7周岁——易发生溺水、烫伤、坠床、错服药物以致中毒等

6.学龄期7～12周岁——防止近视，防止龋齿，减少精神行为障碍

7.青春期女孩自11～12岁到17～18岁，男孩自13～14岁到18～20岁——

保障青春期的身心健康

小儿生长发育

体重测量方法及正常值：

测量体重，应在清晨空腹、排空大小便、仅穿单衣的状况下进行。平时于进

食后2小时称量为佳。

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出生体重：约3Kg

1～6个月：每月长0.7Kg公式：体重（Kg）＝3＋0.7×月龄

7～12个月：每月长0.5Kg公式：体重（kg）＝7＋0.5×（月龄－6）

1岁以上：每年长2kg公式：体重（Kg）＝8＋2×年龄

临床意义：

①体重是衡量小儿体格生长和营养状况的指标之一。

②体重是临床计算用药量的主要依据之一。

③体重增长过速可能为肥胖症；体重低于正常均值的85%者为营养不良。

身长（高）测量方法、正常值：

3岁以下小儿仰卧位以量床测量从头顶至足底的长度，称身长。3岁以上用

身高计或固定于墙上的软尺测量身高。

出生时：约50cm。

生后第一年增长约25cm，其中前3个月约增长12cm。第二年增长约10cm。

2周岁后至青春期身高增长每年约7cm。

2～12岁身高公式：身高（cm）＝70＋7×年龄

临床意义：

①身高（长）是反映骨骼发育的重要指标之一，其增长与种族、遗传、体质、

营养、运动、疾病等因素有关。

②身高的显著异常是疾病的表现，如身高低于正常均值的70%，应考虑侏儒

症、克汀病、营养不良等。

囟门测量方法、闭合时间：

前囟是额骨和顶骨之间的菱形间隙，以囟门对边中点间的连线距离表示。

出生时约1.5～2cm，至12～18个月闭合。

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后囟是顶骨和枕骨之间的三角形间隙。

部分小儿出生时就已闭合，未闭合者正常情况应在生后2～4个月内闭合。

临床意义：

囟门早闭且头围明显小于正常者，为头小畸形；

囟门迟闭及头围大于正常者，常见于解颅（脑积水）、佝偻病、先天性甲状

腺功能减低症等。

囟门凹陷多见于阴伤液竭之失水或极度消瘦者，称囟陷；

囟门凸出反映颅内压增高，多见于热炽气营之脑炎、脑膜炎等，称囟填。

头围的测量方法、正常值：

自双眉弓上缘处，经过枕骨结节绕头一周的长度为头围。

年龄头围（cm）

出生时33－34

出生－3个月＋6

3－9个月＋6

1周岁46

2周岁48

5周岁50

15岁5