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关于调整医院质量管理

组织及各专业委员会成员通知

各科室、各部门：

为了加强医院质量管理，认真贯彻执行各项医疗卫生管

理法律法规和各项诊疗、护理规范，不断提高医疗服务质量，

确保医疗安全，由于医院人员变动，经研究决定调整我院质

量管理组织及各专业委员会成员。质量管理组织各专业委员

会组成及职责如下：

1、医疗质量管理委员会

2、药事管理与药物治疗委员会

3、医疗感染管理委员会

4、护理质量管理委员会

5、输血质量管理委员会

6、病案管理委员会

7、医学伦理委员会

8、医院安全委员会

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医疗质量管理委员会

为了加强医院质量管理，认真贯彻执行《医疗机构管理

条例》、《医疗事故处理条例》等各项医疗卫生管理法律法规

和各项诊疗、护理规范，不断提高医疗服务质量，确保医疗

安全，由于医院人员变动，调整医疗质量管理委员会成员，

组成及职责如下：

一、组成：

主任委员：院长

副主任委员：业务院长

委员：医务科主任院感科主任护理部主任

药剂科主任检验科主任功能科主任

临床科室主任

秘书：医务科干事

二、职责：

1、负责全院的医疗质量、护理质量、院感、药事、医

技质量等工作。

2、负责对医疗质量管理和人员进行质量教育和培训工

作，不断提高全院员工质量意识，树立质量第一的观念。

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3、制定医院质量管理目标方案、管理标准及质量控制

评价体系并组织实施。制定有关质量管理制度，进行质量考

核和奖惩。

4、根据医院发展情况，调整和修订医疗服务质量管理

与质量控制评价体系，保证医疗服务质量得到持续改进。

5、负责组织和实施医疗、医技、药事、护理、院感质

量的检查、评价、考核、提出整改措施和反馈情况、检查落

实等工作。

6、协调各部门、科室及各个质量管理环节，组织科室

质量管理小组开展活动局。负责督促检查各科室、各部门的

质量管理工作。

7、负责调查分析医院发生的医疗、护理缺陷的原因，

判定缺陷的性质，制定改进或控制措施。组织医疗差错和医

疗纠纷、医疗事故的鉴定工作。

8、做好医疗服务质量分析，为院领导决策提供参考；

学习国内外先进管理经验，不断提升医疗质量管理水平。组

织医护人员进行业务学习、“三基”培训考核。对开展新技术、

新项目进行审核并按规定上报。

9、每季度