职业健康复查报告模板.pdfVIP

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职业健康复查报告模板--第1页

职业健康复查报告模板

职业健康复查报告。

报告日期,__________。

受检者姓名,__________。

性别,__________。

年龄,__________。

职业,__________。

受检项目:

1.体格检查。

2.肺功能检查。

3.职业病危害因素接触情况。

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4.其他相关检查项目。

体格检查结果:

1.血压,__________。

2.心率,__________。

3.呼吸频率,__________。

4.体重,__________。

5.身高,__________。

6.其他体格检查项目及结果,__________。

肺功能检查结果:

1.肺活量,__________。

2.用力呼气一秒容积,__________。

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职业健康复查报告模板--第3页

3.其他肺功能指标,__________。

职业病危害因素接触情况:

1.工作环境,__________。

2.接触有害物质情况,__________。

3.防护措施使用情况,__________。

4.职业病危害因素接触时间,__________。

其他相关检查项目结果:

1.________。

2.________。

3.________。

综合评价及建议:

职业健康复查报告模板--第3页

职业健康复查报告模板--第4页

根据以上检查结果,受检者目前身体状况良好/存在一定健康问

题,建议继续加强职业病危害因素防护,定期进行健康检查,保持

良好的工作和生活习惯,避免不良职业行为,保护好自己的健康。

医生签名,__________。

日期,__________。

以上是一份职业健康复查报告模板,仅供参考。

职业健康复查报告模板--第4页

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