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护理九项核心制度

危重患者抢救制度

1、加强对急、重症患者的严密观察，发现病情转危及时报告医生，在医生

未到前，应根据病情采取必要的抢救措施。

2、担负抢救工作的护士，必须坚守工作岗位，按岗定位，紧密配合，听从

指挥，全力以赴，保证抢救工作有效有序进行。

3、在抢救过程中，医生下达的口头医嘱，护士须对医嘱完整重述确认，在

执行时双人核查。保留安瓿，核对无误后再弃去，抢救结束后督促医生及时补记

医嘱，执行护士签名，执行时间为抢救当时时间。

4、抢救结束做好抢救记录（应在抢救结束后6小时内据实补记）。

5、认真做好患者的各项基础护理，预防和减少并发症的发生。烦躁、昏迷

及神志不清者，加床档和采取保护性约束，确保患者安全。

6、为保证抢救工作的及时有效，各种抢救药品，器械、耗材应随时处于备

用状态，使用后应及时清理，消毒，补充，物归原处，以备再用。

7、进行护理操作、治疗时需保护患者的隐私，必要时用屏风与隔帘遮挡。

8、重大抢救完毕，有关护士应参加临床讨论会。

护理查对制度

1、医嘱查对制度

（1）处理医嘱应做到两名护士进行核对，对有疑问的医嘱必须查清后方可

执行。

（2）医嘱需班班核对，每日总对，护士长每周至少参与总对1次，凡参与

查对者，在医嘱总对本上签全名。

（3）抢救患者时，医生下达的口头医嘱，护士须大声完整复述一遍，医生

确认无误后方可执行，用后的安瓿需经二人核对后再弃去。抢救结束后督促医生

及时补记医嘱，执行护士签名，执行时间为抢救当时时间。

2、注射、输液、服药等操作必须严格执行三查八对

（1）三查：操作前查，操作中查，操作后查。

具体检查内容：

①查药物有无沉淀、变质、浑浊，查安瓿药瓶有无裂痕，瓶口有无松动。

②查药物的有效期、批号和配伍禁忌。

③查输液器、针筒包装是否完好，是否在有效期内，针筒有无漏气、针头是

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否锐利完好。

（2）八对：对床号、有效期、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法。

（3）门、急诊护士进行各项治疗护理时，应认真查对病人基本信息，如姓

名、性别、年龄、门诊号/住院号、床号及药物过敏史、既往史等。

（4）摆药后必须经第二人核对方可执行。

（5）对易致过敏的药，给药前需询问患者有无过敏史、家族史；使用毒、

麻、限剧药时，要经过双人核对，用后保留安瓿。

（6）发药或注射时，如患者提出疑问，应及时查清，确认无误后向患者解

释后方可执行，必要时与医生联系。

3、输血查对制度

严格执行“三查十一对”

三查：查血液有效期、查血液质量、查输血装置是否完好。

十一对：对床号、姓名、性别、年龄、科别、住院号/门急诊卡号、血袋号、

血型、交叉配血试验结果、血液种类、剂量。

4、标本采集核对制度

（1）护士应掌握各种标本的正确留取方法。

（2）采集标本严格遵医嘱执行。

（3）认真执行查对制度，医嘱和条码信息逐项核对无误后，方可执行。

（4）标本采集前要再次核对试管上的条码信息与患者是否相符。

（5）输血、配血抽取标本时，必须两人核对无误后抽取并签名。

5、饮食查