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项目十一
常见内分泌、代谢疾病患者的营养;案例导入：
一中年女性，近段时间常感全身乏力，心慌怕热，每日大便4-5次，经诊断为甲亢。
思考：
该病的营养护理措施有哪些？
;一、甲状腺功能亢进症病人的营养护理;高代谢综合征基础代谢率增高，患者怕热，特别是手掌、颈、腋下皮肤多汗，常伴有心动过速、心悸、胃纳亢进；但体重下降、疲乏无力、工作效率减低、精神过敏、易激动，伸舌和二手平举向前时有细震颤；甚至有焦虑、烦躁或抑郁寡言等症状。部分患者由于肠蠕动增快而有大便次数增多，甚至腹泻。
突眼征通常为双侧对称性，有时一侧突眼先于另一侧，可分为良性和恶性突眼2种。良性突眼是因交感神经兴奋，使眼外肌和提上睑肌张力增高所致。恶性突眼则是以眼球后组织因淋巴细胞浸润和水肿而体积增加所致。
甲状腺肿大多为弥漫性、对称性肿大，质软，吞咽时移动。因甲状腺血管扩张，血流增多加速，故可在肿大的甲状腺上扪到震颤，听诊有血管杂音。有些患者还可能出现窦性心动过速、心尖部第一心音亢进、心律失常，食欲亢进反而消瘦，大便次数增多、肌无力及肌萎缩。
;3、营养护理原则
高能量、高蛋白、高碳水化物、高维生素饮食。
高能量：
增加50％～70％;
12.54～14.63MJ(3000~3500kcal/d);
增加餐次，副餐2～3次;
高碳水化物:
能量以碳水化物为主、占60％～70％.
高蛋白:
1.5g／(kg·d)，增加优质蛋白（肉、鱼、禽、豆）。
脂肪：正常或偏低
高维生素饮食
维生素B1：谷类、肉制品、乳制品、豆制品
维生素C：新鲜蔬菜、水果
;二、糖尿病病人的营养护理;糖尿病病人的健康宣教;三、痛风病人的营养护理;治疗原则;四、蛋白质—能量营养不良营养护理;五、维生素缺乏病病人的营养护理;六、常见矿物元素缺乏病病人的营养护理
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