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双控机制建设工作制度

1目的

为使双控机制建设顺利推进，全面建立制度健全、职责明晰、

运行规范、管控有效的“双控”机制，进一步加强安全风险分级管

控、隐患排查治理，推动单位安全生产主体责任有效落实，把风险

控制在隐患形成之前，把隐患消灭在事故发生之前，预防和减少安

全事故，结合单位安全生产实际，特制定本制度。

2范围

本制度所指范围为全市卫生健康单位及其部门科室

3职责

3.1“双控”机制建设工作领导小组：研究制定实施方案，开

展“双控”机制建设的宣传贯彻和推进工作，监督检查指导各科室

“双控”机制建设开展及落实情况，明确责任和目标，细化任务和

措施，确保“双控”机制建设各项工作落地、落实、落细。

3.2安全办：负责医院“双控”机制建设工作具体实施，“双

控”工作的组织、开展、协调、监督、考核、总结等工作。

4术语和定义

4.1风险：发生危险事件或有害暴露的可能性，与随之引发的

人身伤害、健康损害或财产损失的严重性的组合。

4.2风险点：也称风险源，指伴随风险的部位、设施、场所、

区域、作业活动、工作环节等。

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4.3风险源辨识：识别风险源的存在并确定其特性的过程。

4.4风险评估：运用定性或定量的统计分析方法对安全风险进行

分析、确定其严重程度，对现有控制措施的充分性、可靠性加以考虑，

以及是否可接受予以确定的过程。

4.5安全风险管理：根据安全风险评估的结果，确定安全风险控

制的优先顺序和安全风险控制措施，以达到改善安全生产环境、减少

和杜绝生产安全事故的目标。

4.6事故隐患：指不符合安全生产法律、法规、规章、标准、规

程和安全生产管理制度规定，或者因其他因素再生产经营活动中存在

可能导致事故发生或导致事故后果扩大的物的危险状态、人的不安全

行为和管理上的缺陷。

5工作程序

5.1人员管理

5.1.1组织机构，建立健全单位“双控”机制建设工作领

导小组，领导小组组长为单位主要负责人；副组长为主管副院长、其

他院领导；成员为各科室负责人。领导小组下设办公室设在安全办，

办公室主任由安全办负责人兼任，组织、推进、落实、监督、考核“双

控”机制建设工作的开展及落实。

5.1.2职责分工

5.1.2.1组长为“双控”机制建设实施的主要负责人，负责

“双控”机制建设工作组织、推进、监督、考核，负责落实“双控”

机制建设相关费用。

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5.1.2.2副组长做好“双控”机制建设实施总体推进、监督、

考核、落实、后勤物资及资金保障工作。

5.1.2.3“双控”机制建设领导小组成员负责“双控”机制建

设工作的组织、开展、协调、监督、考核、总结工作，组织进行风险

点的排查、风险点统计、确定风险等级；监督隐患的整改、防范措施、

资金、期限的落实和应急预案的制定；负责风险公告警示工作；负责

“双控”机制建设相关文件的上传下达工作。

5.2制度管理

5.2.1风险辨识及公示制度

5.2.1.1单位按照科室、岗位、工作流程、设施设备、特殊作业

等不同特点确定风险点。

5.2.1.2安全风险辨识分为全面辨识和专项辨识。全面辨识每

年进行一次并形成风险清单。安全风险辨识范围覆盖单位所有活动及

其区域，并考虑正常、异常和紧急三种状态及