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养老机构的医疗服务与管理

养老机构的医疗服务管理

老年人普遍患有各种老年性疾病，因此医疗服务也是老年

人最需要的服务之一。除了部分养老机构附设医院外，绝大多

数养老院只设有医务室，主要满足入院老人基本医疗保健的需

求。由于医疗服务本身存在较大的风险，为提高服务质量，规

避风险，必须严格按照医疗机构管理办法和治疗规范进行管理。

1、医疗机构的设置：

较大的养老院大多数设有老年病医院、老年康复医院等，

这些医院都是经过当地卫生行政部门依法批准的医疗机构。它

们在开展老年医疗服务时有较强的优势，能较好地满足入院老

人的医疗服务需求。较小的养老机构可设置医务室（也需要经

过当地卫生行政部门批准），也可与当地的医院签署协议，委

托这些医疗机构承担养老机构入院老人的医疗服务工作。

2.工作内容：

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①健康评估：医务人员应对每一位新入院的老人进行体格

检查和健康评估，为他们建立健康档案。每年定期组织老人体

检，掌握老人的健康状况和疾病变化，并制定个案化服务计划。

如内设医疗机构，患病的老人的病案书写应按照临床病历书写

规范的要求，撰写病历或门诊记录，详细记录老人的病情、诊

断、治疗、护理经过等，并规范书写处方与送检单。

②查房：医务人员应每天对服务区的老人和病区的老人进

行巡诊、查房。具体了解每位老人的健康状况，治疗效果，护

理情况和存在的问题，并适时调整治疗和护理方案。

③老年常见疾病的诊治：医务人员在卫生行政部门批准的

服务范围内开展临床医疗服务工作。对超出养老机构医疗单位

诊治能力的疾病，应及时联系老人亲属，及时转院治疗。

④突发疾病救治，意外事件处置：入院老人突发疾病，意

外伤害等事故并不少见，应做好这些突发事件的紧急处理和救

治。领导应重视医务人员的专业技术的研究和继续教育。医务

人员应当研究养老机构常见突发疾病，意外伤害事故的发生，

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发展规律。在此基础上建立起应急处理预案，使突发性事件的

救治处理水平不断提高。

⑤临床治疗、护理记录书写和保管：医务人员应当按照临

床诊疗规范，认真书写记录相关医疗文件，并认真整理和保管。

⑥临终关怀服务：医务人员应指导护理人员做好临终老人

的关怀服务。

⑦健康教育：许多老年疾病是由于医疗保健知识缺乏和长

期不良的生活方式所造成的，医务人员有责任义务对老人进行

健康教育，帮助他们客观地的健康问题。并掌握一些疾病防治、

卫生保健知识，纠正不良生活惯。

⑧对护理人员的培训带教，指导工作。

人员配置：养老机构应该根据卫生行政部门的要求进行医

务人员的配置，但也要考虑到养老机构的性质、规模和实际需

求。一般来说，医生的比例应该相对较少，护士和护理人员的

比例则应该相对较高。如果养老机构设有医务室，就可以根据

实际需要来配置医务人员，但是一般来说，人员不应该过多。

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协议医疗服务医院可以在养老机构内设置医务室、治疗室和急

救室，并保证24小时有人值班，医务人员相对固定，医疗服

务不间断。

管理原则：养老机构的医疗服务应该建立在依法依规的基

础上，所有的附设医院和医务室必须经过当地卫生行政部门批

准，取得合法行医资质，并在规定的范围内开展