产科失血性休克产妇的临床监测抢救及护理.docx

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产科失血性休克产妇的临床监测抢救及护理

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【摘要】目的：探析产科失血性休克产妇的临床监测抢救及护理。方法：择取2017年2月至2018年6月我院产科收治的68例失血性休克产妇，随机将所选产妇分成对照组和研究组，对照组34例产妇行以常规临床监测抢救及护理，研究组34例产妇在常规临床监测抢救及护理基础上实施综合抢救护理，对两组产妇临床效果进行分析和比较。结果：研究组抢救成功率为100%，对照组抢救成功率为88.24%，研究组抢救成功率明显高于对照组（P0.05）；研究组子宫切除率为2.94%，对照组子宫切除率为23.53%，研究组子宫切除率明显低于对照组（P0.05）。两组手术时间对比无统计学差异（P0.05），研究组阴道流血时间、住院时间均明显优于对照组（P0.05）。结论：对于产科失血性休克产妇来说，综合抢救及护理非常重要，可以避免子宫切除，使产妇得到有效抢救，临床价值显著。

【关键词】产科；失血性休克产妇；临床监测；抢救；护理

失血性休克属于产科产妇常见并发症之一，同时也是引发产妇死亡的一个重要影响因素，失血性休克不仅起病急，病情严重，而且进展迅速，所以针对失血性休克患者来说，及时监测抢救及护理非常重要[1]。基于此，本文择取2017年2月至2018年6月我院产科收治的68例失血性休克产妇，探析产科失血性休克产妇的临床监测抢救及护理，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

择取2017年2月至2018年6月我院产科收治的68例失血性休克产妇，随机将所选产妇分成对照组和研究组，对照组34例产妇中，年龄最大为38岁，最小为25岁，年龄均值为（28.6±2.6）岁，发生原因：15例产妇为流产、3例产妇为胎盘早剥、7例产妇为剖宫产宫缩乏力、3例产妇为产后出血、6例产妇为宫外孕，出血量均值为（1730.45±686.44）ml；研究组34例产妇中，年龄最大为39岁，最小为26岁，年龄均值为（28.7±2.5）岁，发生原因：13例产妇为流产、3例产妇为胎盘早剥、9例产妇为剖宫产宫缩乏力、2例产妇为产后出血、7例产妇为宫外孕，出血量均值为（1729.51±676.34）ml；两组基线资料对比无统计学差异，提示本研究存在可比性。

1.2方法

对照组产妇行以常规临床监测抢救及护理，监测患者各项生命体征，观察尿量等，并行输血、输液，另外对患者体温、面色等进行观察。研究组产妇在常规临床监测抢救及护理基础上实施综合抢救护理：①术前准备。在手术之前准备急救药物、抢救器械等，并提前做好皮试工作。②病情观察。对患者血压、脉搏、心率、呼吸、体温等进行观察，若发现异常需要及时向医师报告。③抢救护理。以患者出血情况为依据进行综合分析，根据分析结果补充血容量，建立两条及以上静脉通道，通常选择正中静脉、大隐静脉作为静脉通道，一条静脉通道用于静脉扩容，另一条静脉通道用于输入抢救药物，并以患者具体反应为准选择留置针，此外，给予患者吸氧，并控制氧浓度为40%，每分钟氧流量为3-6L，短时间内使患者缺氧状态得到改善，防止出现脑组织损害现象。④日常生活护理。为患者营造整洁、舒适病房环境，做好会阴清洁工作，避免出现感染现象。同时制定合理饮食计划，使营养供给得到保障，并对患者尿量以及颜色进行观察。⑤心理护理。因病情危急，产妇通常会产生负性情绪，对于此护理人员应主动与其沟通，说明治疗情况，通过成功病例鼓励产妇，缓解其不良情绪，另外做好产妇家属的安抚工作。⑥出院护理。出院之前，护理人员应对相关注意事项进行全面告知，对患者及其家属进行健康宣教，并嘱产妇若出现不良反应需要及时复诊。

1.3临床观察指标

观察并记录所选产妇抢救成功情况、子宫切除情况、阴道流血时间、手术时间、住院时间。抢救成功标准为产妇生命体征恢复正常状态或基本恢复至正常状态，抢救失败标准为产妇生命体征无改善，甚至死亡。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0软件对数据进行处理、分析，P0.05，差异明显，具有统计学意义。

2结果

2.1两组抢救成功率及子宫切除率对比

研究组抢救成功率为100%，对照组抢救成功率为88.24%，研究组抢救成功率明显高于对照组（P0.05）；研究组子宫切除率为2.94%，对照组子宫切除率为23.53%，研究组子宫切除率明显低于对照组（P0.05）。见表1：

表1两组抢救成功率及子宫切除率对比

组别

抢救成功

子宫切除

对照组

30

8

研究组

34

2

卡方

4.250

4.221

P

0.039

0.040

2.2两组各项观察指标对比

两组手术时间对比无统计学差异（P0.05），研究组阴道流血时间、住院时间均明显优于对照组（P0.05）。见表2：

表2两组各项观察指标对比

组别

阴道流血时间（d