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桡骨远端骨折中医临床路径

路径说明：本路径适合于西医诊断为桡骨下端骨折的患者。

一、桡骨远端骨折中医临床路径标准住院流程

（一）适用对象

中医诊断：第一诊断为桡骨远端骨折（TCD编码：BGG000）。

西医诊断：第一诊断为桡骨下端骨折（ICD-10编码：）。

（二）诊断依据

1.疾病诊断

（1）中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标

准》(ZY/。

（2）西医诊断标准：参照《临床诊疗指南——骨科分册》（中华医学会编著，人民

卫生出版社，2021年）。

2．疾病分期

（1）初期：伤后2周之内。

（2）中期：伤后2周～4周。

（3）晚期：伤后4周以上。

3．分型

（1）无移位型

（2）伸直型

（3）屈曲型

（4）半脱位型

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（三）医治方案的选择

参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组桡骨远端骨折诊疗方案”。

1．诊断明确，第一诊断为桡骨远端骨折。

2．患者适归并接受中医医治。

（四）标准住院日为≤14天。

（五）进入路径标准

1.第一诊断必需符合桡骨远端骨折（TCD编码：BGG000）和桡骨下端骨折（ICD-10

编码：）的患者。

2.外伤引发的单纯性、新鲜闭合桡骨远端骨折，有闭合复位外固定适应证。

3.除外以下情况：

（1）桡骨远端骨折无移位者；

（2）并发血管神经损伤者；

（3）局部肿胀严重者；

（4）患处严重皮肤疾病者；

（5）归并其他无法耐受闭合复位外固定医治的疾病（如严重心脑血管疾病、癫痫）

等。

4.患者同时具有其他疾病，但在住院期间不需特殊处置也不影响第一诊断的临床路

径流程实施时，可以进入本路径。

（六）中医证候学观察

四诊合参，搜集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态转变。

（七）入院检查项目

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1．必需的检查项目

（1）血常规

（2）尿常规

（3）凝血功能

（4）肝功能、肾功能

（5）心电图

（6）胸部透视或胸部X线片

（7）骨折部位X线片检查

2．可选择的检查项目：按照病情需要而定，如骨折部位CT、MRI，骨密度测定等。

（八）医治方式

1.手法整复、外固定

2.药物医治

3.康复医治

4.并发症的防治

5.护理

（九）出院标准

1.病情稳定，局部肿痛好转，X线片复查达到功能复位标准，外固定稳定。

2.没有需要住院医治的并发症。

3.初步形成具有中医特色的个体化的康复方案。

（十）有无变异及原因分析

1．病情加重，需要延长住院时间，增加住院费用。

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2．复位后关节面塌陷大于2mm，或稳定性差，复位后桡骨长度、生理角度等仍有

持续丢失者，需行手术医治，退出本路径。

3．归并有严重心脑血管疾病、骨质疏松症等，住院期间病情加重而需要特殊处置，

致使住院时间延长、费用增加。

4.出现张力性水疱、压迫性溃疡、皮肤过敏、骨筋膜室综合征等并发症，轻者会致

使延期医治，重者退出本路径。

5.因患者及其家眷意愿而影响本路径的执行，退出本路径。

桡骨远端骨折中医临床路径住院表单

适用对象：第一诊断为桡骨远端骨折（TCD编码：BGG000