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脑卒中患者焦虑与抑郁的调查分析及相应护理对策
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摘要目的：分析脑卒中患者焦虑与抑郁情绪，采取相应护理对策。方法：随机选取在我院2016年4月-2017年4月收治的脑卒中焦虑及抑郁患者48例，采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)进行调查，确定脑卒中后焦虑和抑郁患人数，并对患者进行相应的护理对策，经过30天对比患者接受护理前后的变化。结果：48例脑卒中患者经SDS和SAS测定后确定其中抑郁15例，焦虑14例，兼有抑郁和焦虑的患者19例。经过一段时间的护理后，患者中有睡眠障碍、食欲减退、易激怒情况的人数明显减少，有自杀倾向和不幸预感者的症状基本消失。结论：对脑卒中后焦虑与抑郁患者进行相应的护理对策，有助于患者病情的好转。
关键词：脑卒中；焦虑与抑郁；调查；护理
脑卒中是日常生活中常见的一种发病率较高、治疗棘手、致残率高、并发症多的脑血管疾病。其发病原因多为人脑部动脉血管堵塞，不流通或者破裂引起的，发病时间的突然和治疗的最佳时间的紧迫造成临床医治比较棘手[1]。临床资料显示脑卒中患者由于丧失自理能力而感到心情失落、绝望，从而引发焦虑和抑郁情绪。在各个发病群体中，老年群体相对其他群体而言容易出现焦虑与抑郁的症状，严重者甚至有自杀的倾向，对个人和他人的身心健康都是极为不利的[2]。本研究对我院68例脑卒中后焦虑与抑郁患者进行调查分析并提出相应的护理对策，以降低脑卒中后抑郁和焦虑发病率，提高治疗效果。
1.资料和方法资料
1.1临床资料
随机选取在我院接受过治疗的脑卒中患者48例，男27例，女21例，年龄范围49～70岁，平均年龄59岁，排除有精神病史或意识不清淅、不识字而且语言表达不清晰、主观因素不配合调查者。
1.2方法
所有患者采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)进行调查，采用问卷调查法，调查表由患者本人自行填写，不受医生及家人的影响，对不能很好的识别和理解文字的患者应在护士或他人的指导下完成调查，全程均体现患者的主观感受，不受家人或医护人员的影响。
针对抑郁焦虑患者实施相应的护理对策，比较患者接受护理前后的变化。具体护理措施如下：①常规药物治疗，患者按时服用药物并结合运动康复治疗。②家属亲人的每天陪伴4个小时以上，并给予患者鼓励关心③相应的医护人员对患者进行心理疏导，让患者保持积极乐观的情绪④指导亲属接受一些专业知识引导患者的情绪，避免负面情绪的影响⑤让患者自身对病情的恢复充满信心⑥医护人员对待患者的态度要亲切热情。
1.3观察指标
SAS判定标准：大于69分重度焦虑，60～69分中度焦虑，50～59分轻度焦虑。
SDA判定标准：大于72分重度抑郁，63～72分中度抑郁，53～63分轻度抑郁。
1.4统计学处理
所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料应用平均值±标准差(x±s)，计量资料组间比较采用独立样本t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1测定结果48例脑卒中患者经SDS和SAS测定后确定其中抑郁15例，焦虑14例，兼有抑郁和焦虑的患者19例，详见表1.
表1.测定结果（n,%）
程度
轻度抑郁
中度抑郁
重度抑郁
轻度焦虑
中度焦虑
重度焦虑
抑郁焦虑
例数
5
8
2
10
7
4
12
百分比
10.41%
16.67%
4.16%
20.83%
14.58%
8.33%
25.00%
2.2患者接受相应护理对策前后变化经过30天的护理，患者的抑郁和焦虑状况有了很大的缓解，P＜0.05。详见表2.
表2.接受护理前后的变化（n）
时间
睡眠障碍
食欲减退
不幸预感
易激怒
自杀倾向
护理前
20
19
10
9
2
护理后
6
4
0
1
0
3.讨论
脑卒中后抑郁和焦虑的患者发病初期并不容易被察觉，随着患者心理状态日益发生改变其行为也不断变化，直到一些反常举动暴露才会被发现，如不及时治疗病情会越来越严重[3]。处于抑郁和焦虑的患者精神存在障碍，他们长期处于恐惧、紧张、焦虑的环境中，长此以往身体也会遭受不同程度的损害，如心脏病，免疫力下降等，还可能增加癌症的发病率[4]。更严重者会产生自杀或杀人的情绪，即不利于自身的健康生活又对他人的生命安全造成不同程度的威胁，也不利于社会的安定和发展。
临床上资料显示，通过相应的护理对策帮助病人慢慢走出负面情绪是非常有效的方法，从而使患者以积极的心态面对疾病，对生活和自身充满信心和希望，有利于病情的好转[5]。护理措施一般是医护人员对患者进行积极引导，让患者交接自己所处的病情和状态，了解病情恢复时间上的长期性，使患者保持积极乐观的心态；其次家属的关心和照料是必不可少的，让患者感
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