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中医院查房制度--第1页

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总则

一、要按规定做到按时查房。科主任、主任医师或者主治医

师查房，应有住院医师、护士长和有关人员参加。科主任、主

任医师查房每周1—2次，主治医师查房每日一次，查房普通

在上午进行。住院医师对所管病员每日至少查房二次。

二、要作查房前的充分准备。查房前医护人员要做好准备工

作，如病历、X光片，各项有关检查报告及所需用的检查器材等。

查房时要自上而下逐级严格要求，认真负责。经治的住院医师要

报告简要病历、当前病情并提出需要解决的问题。主任或者主治

医师可根据情况做必要的检查和病情分析，并做出肯定性的指

示。

三、要严肃、认真、全面、细致、详细地检查病人体征，重

视病人主诉，提高查房质量。

四、查房中要发扬学术民主，要重视下级医护人员的意见，

但又要集中统一按上级医师意见执行。

五、查房中要重视与病人的思想沟通。

六、要将查房情况和上级医师意见及时记录在病历上。

七、查房结束后及时整理医嘱并分头负责执行。

八、查房过程中要注意保护性医疗制度，避免伤害病人的行

为和言语。

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附：各种查房方式的具体规定

(一)晨间查房

1.晨间查房是最重要的一种查房方式。可分为两类：

(1)科主任(主任医师)、主治医师和住院医师三级查房制，

与病房管理的三级医师负责制相适应；

(2)科主任(主任医师)、主诊医师二级查房制，与病房管理

的主诊医师负责制相对应。

2.三级查房制

按规定，科主任(主任医师)查房每周1~2次，主治医师

查房每日1次，住院医师对所管病人每日至少查房2次。凡科

主任(主任医师)或者主治医师查房应有住院医师、护士长和有

关人员参加。

(1)科主任(主任医师)查房

①要解决疑难病例；

②审查对新入院、重危病人的诊断、治疗计划；

③决定重大手术及特殊检查治疗；

④抽查医嘱、病历、护理质量；

⑤听取医师、护士对诊疗护理的意见；

⑥进行必要的教学工作。

(2)主治医师查房

①要求对所管病人分组进行系统查房，特别对新入院、重危、

诊断未明、治疗效果不好的病人进行重点检查与讨论；

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②听取医师和护士的反映；

③倾听病人的陈述；

④检查病历并纠正其中错误的记录；

⑤了解病人病情变化并征求对饮食、生活的意见；

⑥检查医嘱执行情况及治疗效果；

⑦决定出院、转院问题；

(3)住院医师查房

①要求重点巡视重危、疑难、待诊断、新入院、手术后的病

人，同时巡视普通病人；